Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел III • Принципы диагностики и терапии в дерматологии Назначать менее раздражающие и действующие более по- • верхностно лекарственные формы (например, эмульсии вместо мазей). Исключить или ограничить использование некоторых ле- • карственных веществ для того, чтобы предотвратить раз- витие токсического общерезорбтивного действия ( фенол , борную кислоту и резорцинол не рекомендуют применять в наружных лекарственных формах у детей, березовый де- готь наносят только на ограниченные участки и в мини- мальных концентрациях). При поражениях полости рта у маленьких детей следует за- • менить полоскания на смазывания или протирания тампо- ном, пропитанным лекарственным раствором. Ограничить использование примочек и согревающих ком- • прессов у грудных детей ввиду несовершенства их системы терморегуляции (возможно переохлаждение). Кроме того, примочки нежелательно применять у грудных детей из-за повышенной физической активности. При показаниях при- мочки можно заменить дерматологическими компрессами. Согревающие компрессы могут приводить к быстрой маце- рации и вторичным пиодермиям. У детей грудного возраста предпочтение следует отдавать • присыпкам при опрелостях, а также для защиты контакт- ных поверхностей кожи в естественных складках от трения, мацерации, воздействия пота и мочи. Выполнение правил использования медикаментозных средств для наружного лечения позволяет избежать нежелательных осложнений и повысить эффективность проводимой терапии. Выбор лекарственных средств и их концентрации зависит от выраженности воспалительного процесса: чем острее воспали- тельная реакция, тем нежнее и осторожнее должно быть воздей- ствие на него и слабее концентрация активных лекарственных веществ (по принципу «раздраженного не раздражай»). При нео- стрых процессах главная задача заключается в ускорении расса- сывания инфильтратов, что требует включения в лекарственную форму активных разрешающих средств в более высоких концен- трациях. Следует помнить и о возможности развития общере- зорбтивного действия и интоксикации при длительном примене- нии на обширных участках кожи (особенно сильнодействующих препаратов: дегтя березового, борной кислоты). Фотосенсиби- лизирующие средства не рекомендуют применять на открытых участках тела в весенне-летний период. В амбулаторной практике следует избегать применения мазей с резким запахом, а также повязок, ограничивающих движения больного. Нежелательно наложение повязок и при пиодермиях, так как это способствует распространению инфекции. Наружное |