119 Глава 11
•
Микозы кожи и слизистых оболочек
Код Нозология Синоним/эквивалент B35.5
Черепитчатый микоз
Tinea imbricata , токело
B35.6
Эпидермофития
паховая
Tinea cruris , паховая эпидермофития
B35.8
Другие дерматофитии
Включают глубокие варианты дерматофитии
B35.9
Дерматофития
неуточненная
Дерматофития (без указания локализации/
этиологии) неуточненная
Эпидемиология Дерматофитии распространены повсеместно. По среде оби-
тания и источнику инфекции все они делятся на три группы:
антропофильные (например,
T. rubrum и
T .
mentagrophytes var .
interdigitale ), зоофильные (например,
M .
canis ,
T .
verrucosum ) и
геофильные (например,
M .
gypseum ). Дерматофиты устойчивы к
действию факторов окружающей среды.
В настоящее время антропофильные дерматофиты могут быть
обнаружены у 20% всего населения, а вызываемые ими инфек-
ции — наиболее распространенные микозы.
Этиология Возбудители дерматофитий — грибы рода
Trichophyton ,
Mi- crosporum и
Epidermophyton . Из более чем 40 известных видов дер-
матофитов в нашей стране чаще всего встречаются 3:
Trichophyton rubrum ,
T. mentagrophytes var .
interdigitale и
Microsporum canis .
Диагностика Диагностика дерматофитий основана на клинических прояв-
лениях и обнаружении гриба при микроскопическом исследова-
нии патологического материала (волосы, чешуйки кожи, ногти).
При поражении волос диагноз подтверждают при обнаружении
в препарате мицелия или спор. Выделение культуры с определе-
нием вида гриба проводят в эпидемиологических целях или для
определения чувствительности возбудителя к антимикотику при
резистентности к лечению.
Патологический материал (чешуйки кожи, волосы, фрагмен-
ты ногтевой пластины) перед микроскопическим исследованием
подвергают «просветлению» — обработке раствором щелочи.
Диагноз подтверждают, если в препарате видны нити мицелия
или цепочки артроконидиев. Для быстрой диагностики микро-
спории используют также люминесцентную лампу Вуда, в лучах
которой элементы гриба в очагах микроспории дают светло-
зеленое свечение.
Окончание табл. 11-1