Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 10 • Основы современной фармакотерапии заболеваний кожи лечение всегда требует индивидуального подхода и динамическо- го наблюдения. Новые лекарственные препараты рекомендуют вначале наносить на ограниченный участок и лишь убедившись в хорошей переносимости — на всю пораженную кожу. Больно- го необходимо подробно инструктировать в отношении способа применения и дозирования назначенного лекарственного сред- ства (в виде примочки или компресса, осторожного смазывания или энергичного втирания). Иногда до основных назначений наружной терапии необхо- димо провести простые, но важные вспомогательные процедуры. Прежде всего очистить очаг поражения и прилегающую к нему кожу от некротических масс, корок, чешуек и др. При этом нель- зя насильственно удалять корки или отрывать присохшую мар- лю, что травмирует пораженные ткани и удлиняет сроки лечения. Возможны различные варианты предварительной обработки патологических очагов. В одних случаях проводят очистку пора- женной области с помощью теплой ванночки со слабым (розо- вым) раствором марганцовокислого калия (разведение 1:12 000), а в других — отмачивание повязки физиологическим раствором или водой. Корки и остатки лекарственных веществ удаляют пу- тем осторожного вытирания тампоном, обильно смоченным рас- тительным маслом, или наложения масляной повязки на 1–2 ч. Окружающую кожу обтирают 1–2% раствором борной кислоты или другим нераздражающим антисептическим средством. Объем назначенных средств для наружного применения зави- сит от размеров пораженного участка кожи и выбора лекарствен- ной формы. Так, при назначении примочки на большие участки кожи (например, при поражении области стоп и голеней) пред- полагается большой расход препарата и целесообразно выписать не менее 500 мл лекарства. Исключение составляет раствор сере- бра нитрата, для которого установлено ограничение по отпуску в объеме 50 мл. В среднем выписывают следующий объем средств для наружного применения: пасты, мази или крема — 30–50 г (при распространенных поражениях — до 100 г), взбалтывае- мой взвеси — 200 мл, глюкокортикоидных мазей и кремов — по 10–30 г в тубах. |