Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика
- Профилактика
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Третичный период иногда отсутствует. Возникает у 20–25% • больных через 1–3 года от начала заболевания. Характери- зуется тяжелым фистулезно-спаечным процессом в области промежности, перианальной области с развитием парапрок- тита, проктита со скудным отделяемым гноя, сукровицы. Поражение лимфатической системы половых органов приво- дит к элефантиазу, склерозированию, деформации половых ор- ганов с дальнейшим вовлечением в процесс органов малого таза, ягодиц с формированием фистул. Диагностика Типичная клиническая картина должна быть подтверждена обнаружением возбудителя в мазках из очагов поражения при окраске по Романовскому–Гимзе. В серологической диагностике используют реакцию иммунофлюоресценции. Дифференциальная диагностика Следует провести дифференциальную диагностику с сифили- сом, мягким шанкром, донованозом, а также туберкулезом лим- фатических узлов, лимфогранулематозом, туляремией. Лечение Используют антибиотики, к которым чувствителен возбуди- тель: доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения состав- ляет 3–4 нед. Удобен в применении азитромицин по 1 г в сутки однократно в 1, 7, 14-е дни (на курс 3 г). Назначают препараты курсами в зависимости от течения про- цесса. Показано общее лечение (ангиопротекторы, ферменты, анальгетики). При наличии стенозов, стриктур — глюкокорти- коиды. При необходимости — хирургическое вмешательство. Местное применение лекарственных средств — с учетом клини- ческих проявлений. Профилактика Общая с другими инфекциями, передаваемыми половым пу- тем. Половые партнеры подлежат обследованию. Если половая связь с больным состоялась в период 30 дней до появления у него высыпаний или при наличии высыпаний, партнеру назначают лечение даже при отсутствии признаков инфицирования. |