Дерматовенерология
Приобретенный буллезный эпидермолиз
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз .
| Приобретенный буллезный эпидермолиз .
Один из основ- ных патогенетических факторов приобретенного буллезного эпи- дермолиза — циркулирующие аутоантитела к коллагену VII типа в сыворотке крови больных. Антитела не являются специфичны- ми для эпидермиса и взаимодействуют с антигенами базальной мембраны слизистой оболочки полости рта, пищевода и влага- лища, однако не реагируют с базальной мембраной кровеносных сосудов, печени или почек. Антитела больных приобретенным буллезным эпидермолизом относятся преимущественно к имму- ноглобулину класса G, титр которых может достигать 1:5120. Не- прямым методом иммунофлюоресценции обнаруживают цирку- лирующие аутоантитела в зоне базальной мембраны эпидермиса 51 Глава 6 • Иммуноморфология кожи в норме и при патологии и дермо-эпидермальном соединении. Они выявляются в lamina densa и sublamina densa (электронно-микроскопические данные). Антигены локализуются в месте первичных деструктивных из- менений. Образование подэпидермального пузыря начинается с расщепления дермо-эпидермального соединения под lamina den- sa или под комплексом lamina densa — якорные фибриллы в верх- них отделах дермы. Непрямым методом иммунофлюоресценции фиксированные иммуноглобулины и начальные компоненты комплемента обнаруживают в зоне базальной мембраны эпидер- миса и на дне подэпидермального пузыря — дифференциально- диагностический признак приобретенного буллезного эпидермо- лиза. Линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз . Этот буллезный дерматоз относится к гетерогенной группе везикуло- буллезных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Аутоанти- тела, циркулирующие в сыворотке крови больных, направлены к компонентам базальной мембраны эпидермиса (коллаген VII и XVII типов) и относятся к классу IgA. Непрямым методом им- мунофлюоресценции выявляют аутоантитела в зоне базальной мембраны в виде линейных отложений — дифференциально- диагностический признак линейного IgA-зависимого буллезного дерматоза. Титры антител составляют 1:20–1:80. При отсутствии аутоантител в сыворотке крови больных используют прямой ме- тод иммунофлюоресценции, с помощью которого в криостатных срезах кожи выявляют (в виде линейных отложений) фиксиро- ванный IgA в зоне базальной мембраны. Необходимо отличать линейную фиксацию IgA в зоне базальной мембраны от грану- лярных депозитов IgA у больных герпетиформным дерматитом Дюринга. Линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз не со- провождается глютенчувствительной энтеропатией, характерной для больных герпетиформным дерматитом Дюринга. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|