Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 5 • Структуры и механизмы реализации иммунной защиты... Таким образом, иммунные реакции в коже начинают про- являться, когда в нее проникают чужеродные субстанции, что часто связано с повреждением эпидермиса, возникновением воспалительного процесса. В норме повреждающие факторы способствуют активации клеточных элементов эпидермиса и дермы с ограниченным участием иммунных механизмов и раз- витием локальной воспалительной реакции с элиминацией пато- гена. Развитие иммунных реакций в коже с массовой активацией клеток, привлечением лимфоцитов, продукцией цитокинов, фор- мированием инфильтрата происходит при заболеваниях кожи и отражает реализацию защитных функций кожи с переходом в патологический процесс. 48 Раздел II • Общие вопросы патологии кожи Глава 6 Иммуноморфология кожи в норме и при патологии В настоящей главе приведены примеры иммунопатологиче- ских процессов молекулярно-биологических нарушений струк- тур кожи при кожных заболеваниях, исследуемых с помощью меченых моноклональных антител, что способствует более глу- бокому анализу процессов, происходящих в коже в норме и при патологии. В эпидермисе у здоровых людей не удается обнаружить фик- сированные иммуноглобулины даже в растворимой форме, в дерме они либо не выявляются вовсе, либо определяются в не- больших количествах. При патологических процессах иммуно- глобулины, как правило, входят в состав иммунных комплексов (ИК) с антигеном экзогенного или эндогенного происхождения, но не исключено и отложение в виде агрегированных белков с иными эффекторными свойствами иммуноглобулинов. Следует различать две формы фиксации иммуноглобулинов в тканях: связывание с антигенами структур кожи, к которым на- правлены антитела, и отложение иммуноглобулинов в гранулах ИК, где антитела направлены к чужеродным антигенам. В пер- вом случае кожу следует рассматривать как орган-мишень для аутоантител, во втором — как выделительный орган, в котором при нарушении экскреторной функции скапливается большое количество гранул ИК. Благодаря компонентам комплемента ИК обладают повреждающими свойствами, вызывают наруше- ния обмена и структуры тканей. К заболеваниям, при которых кожа выступает в роли органа-мишени, относятся аутоиммунная пузырчатка, буллезный пемфигоид, приобретенный буллезный эпидермолиз, линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз, герпетиформный дерматит Дюринга. Наиболее яркий пример заболевания с иммунокомплексным синдромом — красная вол- чанка, при которой деструкция и элиминирование ИК резко на- рушены. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|