Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Онихомадезис
| 654
Раздел V • Частная дерматовенерология димо тщательно анализировать анамнез, проводить обследова- ние больных. Онихошизис Онихошизис — расщепление ногтевой пластинки в попереч- ном направлении, параллельно свободному краю ногтя. При этом ноготь растет до свободного края нормально, после чего он начинает расщепляться на слои, обламываясь или продолжая расти в виде тонких пластинок, лежащих одна на другой. Воспа- лительные явления мягких тканей отсутствуют. Если ногтевые пластинки коротко остригать, они приобрета- ют нормальный вид, но отросший свободный край может вновь расслаиваться. Механизм развития онихошизиса неясен. Он нередко разви- вается у больных экземой, красным плоским лишаем, а также по- сле часто повторяющихся травм. Лечение онихорексиса и онихошизиса направлено на устране- ние провоцирующих факторов, применяются ангиопротекторы, седативные препараты. Из наружных средств используются ван- ночки, аппликации нафталано-дегтярных мазей, парафина, озо- керита, другие физиотерапевтические методы. Следует избегать травм, мацерации кожи пальцев и коротко обрезать ногти. Онихомадезис Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ложа с проксимального края. В отличие от медленно прогрессирующего онихолиза, онихомадезис развивается обычно бурно и в корот- кие сроки, сопровождается деструкцией ногтевой пластинки Онихомадезис ногтей кистей и стоп может возникнуть на одном или нескольких пальцах. Процесс чаще протекает остро, с воспалительными явлениями, болезненностью, реже без субъ- ективных ощущений. Онихомадезис может возникнуть после травмы ногтевой фа- ланги пальца, при повреждении кутикулы и последующем при- соединении кандидозной или бактериальной инфекции, при тя- желой форме гнездной алопеции. Причина онихомадезиса чаще всего связана с нарушением кро- вообращения и патологией матрицы ногтя. При восстановлении кровообращения отрастает новая здоровая ногтевая пластинка, однако при рецидивирующем онихомадезисе процесс может за- вершиться атрофией ногтевого ложа и анонихией. Лечение больных, страдающих онихомадезисом, может быть эффективным лишь в случаях, когда удается установить этиоло- гию этой дистрофии, поэтому необходимо провести лаборатор- ные исследования на наличие возбудителя и его идентификацию, |