Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел V • Частная дерматовенерология характерна для псориаза, красного плоского лишая, вторичного амилоидоза, болезни Дарье, буллезного эпидермолиза. При псо- риазе в случае подногтевой папулы имеется также онихолиз. Эритронихия может быть признаком новообразований в об- ласти ногтевого ложа (гемангиома, гломусная опухоль, энхон- дрома и др.). Этот симптом бывает выражен при заболеваниях системы кроветворения, васкулитах и нарушениях коагуляции и гемостаза (например, при гемофилии, тромбоцитопении, приеме антикоагулянтов). Фиолетово-красное окрашивание ногтя ха- рактерно для ранних стадий подногтевой посттравматической гематомы. Геморрагические высыпания в области паронихия могут свидетельствовать о дебюте системной красной волчанки, дерматомиозита, геморрагического васкулита. Меланонихия Меланонихия (коричневое или черное окрашивание) вызыва- ется рядом инфекционных агентов (грибы-дерматофиты, дрож- жеподобные грибы, протей и др.). В других случаях оно бывает связано с искусственным прокрашиванием ногтя при использо- вании различных препаратов (нитрат серебра , марганцевокис- лый калий) и декоративных покрытий, а также с контактом с табаком. Такое окрашивание характерно для меланоцитарных образо- ваний в области ногтевого ложа (невусы, меланома). Начальные проявления меланомы в области концевой фалан- ги пальца характеризуются вовлечением в процесс только одного пальца, нечеткими границами очага поражения, первичной лока- лизацией в области лунки ногтя, постепенным распространени- ем пигментации на околоногтевой валик и подушечку пальца, а также сохранением темного участка по мере отрастания ногтевой пластинки. Продольная полоса на ногтевой пластинке (продольная ме- ланонихия) бывает признаком некоторых этнических особенно- стей, витилиго и описана у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне длительного приема различных медикаментов. Зеленый цвет ногтей Зеленый цвет ногтевой пластинки может быть обусловлен эво- люцией подногтевой гематомы или инфекционным процессом (вызванным кокковой флорой, синегнойной палочкой и др.). Голубое (серое) окрашивание ногтей Голубое (серое) окрашивание ногтей встречается при длитель- ном приеме некоторых медикаментов (антималярийные пре- параты, фенотиазиды и др.), а также при аргирии (избыточное содержание ионов серебра в организме). Кроме того, изменение |