Глава 49
•
Клинические аспекты патологии ногтей
цвета ногтей на голубой бывает и при использовании в дермато-
логических целях растворов, содержащих сульфат меди.
Гипертрофические изменения ногтей
Многие дерматозы, системные и наследственные заболевания
сопровождаются гипертрофией, утолщением ногтей. Различают
три разновидности этой ониходистрофии: онихауксис — увели-
чение размера, толщины отдельных ногтевых пластинок кистей
или стоп; онихогрифоз — искривление и утолщение ногтевых
пластинок; пахионихия — неконтролируемая пролиферация тек-
стуры ногтевой пластинки и ногтевого ложа, обусловленная на-
следственной патологией.
При псориазе, красном плоском лишае, экземе, а также при
онихомикозах в результате хронического воспаления в виде ин-
фильтрата ногтевого ложа происходит активизация процессов
ороговения от матриксной зоны, распространяющихся на всю
структуру ногтевой пластинки, что сопровождается интенсив-
ным формированием гиперкератоза ногтя и ногтевого ложа.
Онихауксис
Клинически онихауксис
характеризуется увеличением раз-
меров, утолщением ногтя, потерей прозрачности и нормальной
окраски за счет развития подногтевых роговых масс и вследствие
утолщения самой роговой пластинки. Поверхность ногтя стано-
вится неровной, цвет — серым, темно-серым, бурым, почти чер-
ным, в зависимости от характера заболевания или повреждения,
лежащих в основе развившейся гипертрофии ногтей.
Гипертрофия ногтя может развиться на одном или нескольких
пальцах рук и ног. Наиболее часто поражаются ногти больших
пальцев. В зависимости от причины, обусловившей изменение
ногтя, онихауксис может сопровождаться гиперкератозом ладо-
ней, подошв, а также паронихией.
В патогенезе гипертрофии ногтей наибольшее значение имеют
травмы ногтевого ложа или ногтевых валиков. Известен гипер-
трофический тип поражения ногтей при псориазе, экземе, гриб-
ковых инфекциях — трихофитии, руброфитии, эпидермофитии
и др., при воспалительных процессах ногтевого ложа и ногтевых
валиков, эндокринопатиях, обморожениях, ожогах и других
травматических повреждениях ногтевых фаланг пальцев.
Пахионихия
Пахионихия является наследственным заболеванием гетеро-
генного типа и характеризуется поражением ладоней и подошв,
ногтевых пластинок, слизистых оболочек, описанным в 1906 г.
J. Jadassohn, F. Lewandowsky.
664
Достарыңызбен бөлісу: |