Дерматовенерология
Глава 49 • Клинические аспекты патологии ногтей Поперечная борозда ногтя (линии Бо)
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение дистрофий ногтей
| 659
Глава 49 • Клинические аспекты патологии ногтей Поперечная борозда ногтя (линии Бо) Этот тип ониходистрофии является одним и наиболее ча- стых видов поражения ногтевых пластинок. Поперечная бороз- да, иногда со слегка возвышающимся гребешком по заднему ее краю, появляется на поверхности ногтевой пластинки после либо перенесенного воспаления, либо травмы околоногтевого валика при повреждении кутикулы при маникюре. Возникновение этих борозд наблюдается при экземе, псориазе, особенно если высы- пания локализуются на тыльной поверхности кистей. Борозды Бо могут возникать через 1–2 нед на ногтях пальцев кистей и стоп после перенесенных нервно-психических, инфекционных или системных заболеваний, сопровождающихся нарушением функции и питания матрицы ногтя. При незначительной травме борозда Бо располагается поверх- ностно, но при значительном повреждении матрицы ногтя может быть глубокой, разделяя ногтевую пластинку на две половины. В таких случаях дистальная часть ногтя постепенно теряет связь с ногтевым ложем, становится белесоватой, отделяется от ложа, тогда как в проксимальной области продолжается нормальный рост ногтя. Если повреждение матрицы повторяется с небольшими ин- тервалами, то возникают несколько поперечных борозд, рас- положенных последовательно, одна за другой, в результате чего поверхность ногтевой пластинки становится волнистой. Таким образом, по глубине борозды можно судить о тяжести травмы матрицы ногтя и частоте ее повторяемости. Лечение предусматривает устранение и предупреждение трав- мирующих факторов в области матрицы ногтя, ногтевого валика, ногтевой кожицы, в том числе и при маникюре. Лечение дистрофий ногтей Лечение ониходистрофий должно быть комплексным и вклю- чать несколько важных моментов. Если ониходистрофия вы- звана каким-либо заболеванием, то терапию необходимо на- чинать с мероприятий, направленных на излечение основного заболевания. Пациентам назначаются сосудистые препараты, направленные на улучшение микроциркуляции, — пентоксифил- лин (трентал ♠ ), аскорбиновая кислота + рутозид (аскорутин ♠ ) по 1 таблетке 3 раза в день. В качестве кератопластических средств рекомендуются витамины А, Е — аевит ♠ , ретинола пальмитат ♠ по 200 тыс. ЕД/сут. Назначаются также препараты кальция и цинка, меди. Можно рекомендовать прием в течение 3–4 мес желатина в виде фруктового желе в суточной дозе 5–7 г. Очень важны адекватный уход за ногтевыми пластинками и щадящий режим. Необходимо исключить или свести к миниму- |