Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| Этиология и патогенез
Определенную роль в развитии розацеа играют физиче- ские факторы (перепады температур, ионизирующая радиация, сильный ветер, инсоляция), активные физические упражнения, лекарственные препараты и технологии (раздражающие кос- метические процедуры, длительное местное применение глю- кокортикоидных препаратов), употребление горячей пищи, острых приправ, перца и консервантов, кофе, злоупотребление алкоголем. Приведенные факторы вызывают дилатацию сосу- дов, прилив крови к коже лица за счет как непосредственного сосудорасширяющего эффекта, так и возможного рефлекторного воздействия на сосуды через n. vagus. Считается, что причиной формирования розацеа могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, обусловленные ин- вазией Helicobacter pilori , нейроэндокринными дисфункциями в перименопаузе у женщин, нарушениями иммунной системы, активизацией Demodex folliculorum, что дает основание отнести розацеа к полиэтиологичным заболеваниям. Есть данные о развитии розацеа на фоне гипербактериемии Helycobacter pylori , известного как этиологический агент хрони- ческого активного гастрита типа В, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Остается спорным значение патогенных микроорганизмов при розацеа. Одним авторам удалось обнаружить у 63,1–75,2% больных розацеа St. epidermidis и St. haemolyticus, другими было показано, что содержимое пустул в большинстве случаев оказы- валось стерильным. Частота обнаружения Demodex folliculorum ( longo и brevis ) у больных варьирует от 40 до 95%, они выявляются преимуще- ственно при папулопустулезной форме и в меньшем проценте — при эритематозной и инфильтративной. Определяющими заболеваниями желудочно-кишечного трак- та и гепатобилиарной системы являются рефлюкс-эзофагит, хро- |