Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
- Розацеа I степени (эритематозно-телеангиэктатическая)
- Розацеа II степени (папулопустулезная)
- Розацеа III степени (пустулезно-узловатая)
Раздел V • Частная дерматовенерология розацеа с карциноидным синдромом, мастоцитозом, мигренью, себореей, болезнями фолликулов и сальных желез. Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о многообразии этиологических факторов в развитии розацеа. На сегодняшний день рассматривают розацеа как вариант патоло- гической реакции сосудов на эндо- и экзогенные факторы, при- водящей к формированию полиморфной клинической картины. Клиническая картина Эпизодическая эритема (прерозацеа, розацеа-диатез) Эпизодическая эритема (прерозацеа , розацеа-диатез ) харак- теризуется преходящей ливидной эритемой с субъективными ощущениями жара и покалывания, преимущественно централь- ной зоны лица, возникающей под влиянием провоцирующих факторов. Розацеа I степени (эритематозно-телеангиэктатическая) Эритема становится персистирующей, ярко-красного цвета, распространяясь на лоб, боковые поверхности щек, подбородок, шею. Формируются единичные телеангиэктазии. Гистологически выявляют расширенные кровеносные и лимфатические сосуды, иногда неспецифический периваскулярный лимфоцитарный ин- фильтрат. Розацеа II степени (папулопустулезная) На фоне багрово-синюшной стойкой эритемы возникают мно- жественные телеангиэктазии, изолированные или сгруппирован- ные воспалительные розово-красные папулы размером 3–5 мм, склонные к персистенции, а также диффузное уплотнение кожи. В дальнейшем формируются папулопустулы и пустулы со сте- рильным содержимым. Гистологически определяют перифолли- кулярный и перигландулярный воспалительный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов, плазмоцитов, полиморфноядерных лейкоцитов. При наличии пустул выявляют спонгиоз фоллику- лярной воронки, атрофию фолликулов и деструкцию коллагено- вых волокон. Розацеа III степени (пустулезно-узловатая) Сохраняются стойкая застойно-синюшная эритема, множе- ственные телеангиэктазии, папулы и пустулы. Прогрессирую- щая гиперплазия сальных желез и соединительной ткани при- водит к образованию воспалительных узлов и инфильтратов с формированием фим: ринофима (нос), гнатофима (подборо- док), метафима (лоб), отофима (ушные раковины), блефарофи- ма (веки). Ринофима встречается практически исключительно у мужчин и клинически проявляется увеличением размеров носа, его асимметрией, многочисленными крупными телеанги- эктазиями, расширенными устьями сальных желез, из которых |