Дерматовенерология
Поражение ногтей при генерализованной гонорее
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Туберкулезные поражения ногтей
- Новообразования аппарата ногтя
| Поражение ногтей при генерализованной гонорее
При гонорее ногтевые пластинки становятся тусклыми, с явле- ниями подногтевого гиперкератоза. Иногда наблюдаются явле- ния частичного или полного онихолизиса, вплоть до анонихии. Туберкулезные поражения ногтей У больных туберкулезом легких часто встречаются гиппокра- товы пальцы с изменениями ногтевых пластинок в виде часовых стекол. Первичное поражение кожи в области ногтевых фаланг является разновидностью бородавчатого туберкулеза кожи и 668 Раздел V • Частная дерматовенерология характеризуется появлением небольшого гладкого серовато- красного бугорка, на поверхности которого в дальнейшем появ- ляются бородавчатые разрастания. Новообразования аппарата ногтя Новообразования ногтей подразделяются на доброкачествен- ные и злокачественные. К доброкачественным относятся боро- давки, фибромы, хондромы, синовиальные и дермоидные кисты, гломусные опухоли, пиогенная гранулема. Основным злокачественным новообразованием ногтей явля- ется меланома. Первыми признаками подногтевой меланомы являются па- ронихии (симптом Хатчинсона ). Если меланома располагается в области ногтевой матрицы, ее проявления могут ограничивать- ся коричневой продольной линией на ногтевой пластинке. Цвет меланомы может быть от черного до желтовато-коричневого, от прозрачно-серого до красного. Характерны боль, увеличе- ние размера пигментации и ее интенсивности, продольное рас- щепление и дистрофия ногтя, стойкие паронихии. Подногтевая меланома составляет около 10% меланом и обнаруживается пре- имущественно на подошвах и под ногтями больших пальцев ног. Лечение зависит от гистологической оценки степени инвазии опухоли и наличия метастазов. Производят широкое иссечение очага поражения с захватом здоровой кожи на 5 см, экстирпацию лимфатических узлов, рентгено- и химиотерапию. |