Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика
Раздел V • Частная дерматовенерология Грамнегативная розацеа Грамнегативная розацеа развивается как осложнение нерацио- нальной антибиотикотерапии, клинически проявляясь много- численными фолликулитами или кистами. При бактериологи- ческом исследовании содержимого кист и фолликулов выделяют грамотрицательные бактерии (энтеробактерии, синегнойная па- лочка, протей). Розацеа с солидным персистирующим отеком (розацеа- лимфедема, или болезнь Морбигана) Розацеа с солидным персистирующим отеком (розацеа- лимфедема , или болезнь Морбигана ) — редкая, не всегда диагно- стируемая форма, при которой наблюдаются стойкий плотный отек верхней половины лица (лоб, веки, переносица), обуслов- ленный лимфостазом и фиброзом, а также единичные телеанги- эктазии и папулы. Диагностика Диагностика основана на характерных клинических симпто- мах и данных анамнеза. Комплексное лабораторное и инстру- ментальное исследование является скрининговым и направле- но на выявление сопутствующих заболеваний как возможных этиологических факторов дерматоза. Рекомендуют проводить клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением печеночных проб, исследование гормонального статуса, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, щитовидной железы, фиброгастродуоденоскопи- ческое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. По показаниям проводят консультации невропатолога, офтальмо- лога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Дифференциальная диагностика Розацеа дифференцируют с вульгарными угрями, периораль- ным дерматитом, розацеаподобным туберкулидом Левандовско- го, дискоидной красной волчанкой, красной зернистостью носа, карциноидным синдромом, фотодерматозом полиморфным, се- борейным дерматитом, синдромом Рандю–Ослера–Вебера. Лечение Целесообразной в лечении розацеа является диета с исклю- чением алкоголя, острой, пряной пищи, копченостей. Рекомен- дуется исключить применение раздражающих косметических средств, провоцирующие факторы, вызывающие приливы крови к лицу, избегать чрезмерной инсоляции с нанесением фотопро- текторов. Важен деликатный регулярный уход за кожей с ис- пользованием мягких очищающих эмульсий и кремов. |