Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Код по МКБ-10 L92.1. Некробиоз липоидный, не классифицируемый в других рубриках. Эпидемиология
Раздел V • Частная дерматовенерология следует воздержаться от алкоголя, очень горячих напитков и пищи, острых и пряных блюд. По той же причине нежелательны посещения бани и сауны, работа на открытом воздухе или в усло- виях повышенной температуры. Домохозяйкам полезно сокра- тить время пребывания у плиты, особенно приготовление пищи на открытом огне или в духовке. При выполнении физических упражнений следует избегать положений с опущенной головой и поднятия тяжестей. Летом в жару желательно закрывать лицо широкополой шляпой и использовать фотозащитные кремы, зи- мой — защищать лицо от мороза и сильного ветра. Подытоживая, подчеркнем, что в качестве профилактики не- обходимо соблюдение диетотерапии с ограничением спиртосо- держащих продуктов, прием слегка охлажденной пищи, исклю- чение раздражающих косметических средств, использование холодных протираний, влажно-высыхающих компрессов с дез- инфицирующими растворами, фотопротекторов. 681 Глава 51 • Липоидный некробиоз Глава 51 Липоидный некробиоз Липоидный некробиоз (ЛН) (дислипоидоз кожный, некро- биоз липоидный диабетический, болезнь Урбаха–Оппенгейма , псевдосклеродермиформный симметричный хронический гра- нулематоз Готтрона) представляет собой хронический дерматоз с упорным течением, связанный с микроциркуляторными и ме- таболическими нарушениями, приводящими к деструкции сое- динительной ткани и отложению липидов в местах дегенерации коллагена. В настоящее время термин «липоидный некробиоз» ( necrobio- sis lipoidica ) общепризнан, так как точно отражает сущность мор- фологических изменений, происходящих в очагах поражения. Код по МКБ-10 L92.1. Некробиоз липоидный, не классифицируемый в других рубриках. Эпидемиология ЛН возникает в любом возрасте, от периода новорожденно- сти до преклонных лет. У детей ЛН чаще сочетается с сахарным диабетом типа 1 (6,5%), чем 2 (0,4%). Изъязвления при ЛН у 25–33% пациентов осложняются присоединением пиококковой инфекции. У детей ЛН с сахарным диабетом выявляется боль- шая частота микроальбуминурии и ретинопатии, что указывает на более высокий риск развития нефропатии и ретинопатии. ЛН чаще возникает у женщин в возрасте 30–40 лет в соотно- шении 3:1. Примерно у 65% больных ЛН выявляется сахарный диабет, преимущественно типа 1. ЛН чаще развивается у паци- ентов с болезнью Крона, язвенным колитом, анулярной грануле- мой и саркоидозом. У 30% больных в результате травмирования образуются язвы. Встречается у людей обоего пола, чаще у женщин. Имеются сообщения о родственных случаях ЛН, что предполагает генети- ческий характер наследования заболевания. |