Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- ГИПЕРМЕЛАНОЗЫ
- Токсические меланодермии Код по МКБ-10
Глава 52 • Расстройства пигментации приобретенного генеза гиперпигментации. В настоящее время возникает необходимость представления специалистам исчерпывающей информации о дерматозах, связанных с изменением окраски кожи, прежде всего тех, которые обусловлены нарушением синтеза меланина в эпи- дермальных меланоцитах. ГИПЕРМЕЛАНОЗЫ Заболевания, при которых вследствие повышенного синтеза меланина и его распределения усиливается пигментация кожи, объединяют в группу гипермеланозов (болезнь Аддисона, бо- лезнь Иценко–Кушинга, базедова болезнь, хлоазма, токсические меланодермии, отдельные синдромы и др.). Особое внимание следует обратить на гипермеланозы кожи, которые могут быть одним из первых симптомов патологического процесса внутрен- них органов и длительное время доминировать в клинической картине болезни. Токсические меланодермии Код по МКБ-10 L81.4. Вариантами одного и того же дерматоза исследователи счита- ют меланоз Риля , меланодермит Гофмана–Габермана , пойкило- дермию Сиватта . Расстройство пигментации при этих дерматозах развивается после солнечного ожога, контакта с углеводородами, одеждой из синтетических тканей, резиновыми изделиями. Процесс начинается с поражения тыла кистей и предплечий, в последующем болезнь затрагивает и кожу лица. Проявляется сетевидной синевато-коричневой пигментацией, которой пред- шествует легкий зуд, слабый отек, эритема и телеангиэктазии. На этих участках видны небольшие узелковые высыпания фоллику- лярного кератоза, а в дальнейшем — легкая атрофия. При мела- нозе Риля пигментные пятна могут локализоваться на слизистой оболочке щек, определяют желтую окраску конъюнктивы. При меланодермите более выражен гиперкератоз, возможны фолли- кулиты, пузыри, особенно при контакте с углеводородами; воз- никает он только у мужчин. Меланоз Риля, пойкилодермия Си- ватта встречаются преимущественно у женщин 30–50 лет, чаще с расстройствами функций надпочечников или яичников. Гисто- логические изменения при всех формах дерматозов идентичны. Прогноз относительно благоприятный. |