690 Раздел V
•
Частная дерматовенерология
Линейный невоидный гипермеланоз (прогрессирующая церебриформная и зостериформная гиперпигментация) Код по МКБ-10 L81.8.
Заболевание впервые описано в 1988 г. Обычно начинается
на 1-м году жизни с тенденцией к периферийному распростра-
нению к 2–3 годам. Иногда клиническая картина не меняется,
но прогрессирует на протяжении всей жизни. В отдельных на-
блюдениях исследователи указывают на ассоциацию с систем-
ными заболеваниями. Имеются данные, свидетельствующие о
связи заболевания с хромосомным или генным мозаицизмом, а
пигментаций линейного характера — с клональной миграцией и
пролиферацией меланобластов. В последнее время исследователи
чаще описывают различные клинические, патогистологические
особенности данного дерматоза, при этом подчеркивая редкость
данной патологии. Клинически дерматоз характеризуется пятни-
стой гиперпигментацией кожи в виде сгруппированых зостери-
формных полос вдоль линий Блашко. Как правило, поверхность
пятен гладкая. Для диагностики используют патоморфологиче-
ское исследование, гистологическая картина соответствует ин-
традермальному меланоцитарному невусу. Радикальный метод
терапии — хирургическая эксцизия с последующей пластической
реконструкцией.
Болезнь Аддисона Код по МКБ-10 Е27.1.
В основе патологии лежит хроническая недостаточность функ-
ций коркового слоя надпочечников под влиянием различных за-
болеваний, включая туберкулез, амилоидоз, сахарный диабет,
опухоли и др.
Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек — важный
диагностический признак болезни Аддисона, обусловленный по-
вышенным содержанием в коже и слизистых оболочках мелани-
на, на фоне недостаточности поступления в организм гормонов
коркового слоя надпочечников.
Один из важных симптомов — выраженная гиперпигмента-
ция кожи, распространяющаяся по всей поверхности и имеющая
разнообразные оттенки, от золотисто-коричневого до темно-
бронзового. Особенно выражена интенсивность окраски в ме-
стах, не защищенных одеждой, соприкасающихся со складками
одежды, в области рубцов после травм и операций. Интенсивная
пигментация также наблюдается в области сосков, мошонки, про-