Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика
Глава 50 • Розацеа тов создается гладкая ровная раневая поверхность с расчетом на такую же ровную эпителизацию. Дермабразия показана больным с папулопустулезной, ки- стозной и узловатой формами розацеа. К послеоперационным осложнениям дермабразии относятся вторичная инфекция и посттравматические рубцы, лейкодерма, формирование эпидер- мальных кист. Наилучшие результаты при лечении фульминантной розацеа ( rоsасеа fulminans ) достигаются проведением терапии по схеме: преднизолон по 1 мг/кг в течение 5–7 дней с последующим сни- жением дозы и отменой на 10–14-й день + изотретиноин начи- ная с 7-го дня приема преднизолона по 1,0 мг/кг с последующим снижением на протяжении 2–6 мес. Физиотерапия Криотерапия оказывает противовоспалительное, сосудосу- живающее и антидемодекозное действие и показана больным независимо от стадии заболевания. Аппликации жидкого азота проводятся через день или ежедневно. При этом в дерме умень- шается инфильтрация вокруг сосудов и фолликулов. Электрокоагуляция применяется для разрушения телеангиэк- тазий, папулезных и папулопустулезных элементов. Количество процедур колеблется от 20 до 100 в зависимости от стадии и рас- пространенности процесса. Для деструкции телеангиэктазий применяются также длин- новолновые (577 и 585 нм) лазеры. Световой пучок, генерируя тепловой эффект внутри поверхностного кровеносного сосуда, вызывает разрушение последнего, не затрагивая прилегающие ткани. Широко используется IPL-терапия в деструкции телеан- гиэктазий. Проведено клиническое исследование эффективности фототерапии у 148 больных розацеа с применением интенсивного импульсного света в диапазоне 550–1100 нм курсом 5–6 процедур с интервалом 21±3 дня. Клиническая ремиссия и значительное улучшение было достигнуто у 96,4% больных с эритематозно- телеангиэктатической формой заболевания, 94,1% — с папу- лезной, 87,1% — с пустулезной и 75,0% — с инфильтративно- пролиферативной. Проведенные исследования эффективности фотодинамической терапии опухолей с активацией эндогенных и/или экзогенных порфиринов и последующим облучением све- том длиной волны 630 нм в дозе 36 Дж/см 2 курсом 4–10 сеансов 1 раз в 7–14 дней приводило к регрессу клинических симптомов у 83,8% больных. Профилактика Больным розацеа необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни. Для профилактики приливов крови к лицу |