Раздел V
•
Частная дерматовенерология
следует воздержаться от алкоголя, очень горячих напитков и
пищи, острых и пряных блюд. По той же причине нежелательны
посещения бани и сауны, работа на открытом воздухе или в усло-
виях повышенной температуры. Домохозяйкам полезно сокра-
тить время пребывания у плиты, особенно приготовление пищи
на открытом огне или в духовке. При выполнении физических
упражнений следует избегать положений с опущенной головой
и поднятия тяжестей. Летом в жару желательно закрывать лицо
широкополой шляпой и использовать фотозащитные кремы, зи-
мой — защищать лицо от мороза и сильного ветра.
Подытоживая, подчеркнем, что в качестве профилактики не-
обходимо соблюдение диетотерапии с ограничением спиртосо-
держащих продуктов, прием слегка охлажденной пищи, исклю-
чение раздражающих косметических средств, использование
холодных протираний, влажно-высыхающих компрессов с дез-
инфицирующими растворами, фотопротекторов.
681
Глава 51
•
Липоидный некробиоз
Глава 51
Липоидный некробиоз
Липоидный некробиоз (ЛН) (дислипоидоз кожный, некро-
биоз липоидный диабетический, болезнь Урбаха–Оппенгейма ,
псевдосклеродермиформный симметричный хронический гра-
нулематоз Готтрона) представляет собой хронический дерматоз
с упорным течением, связанный с микроциркуляторными и ме-
таболическими нарушениями, приводящими к деструкции сое-
динительной ткани и отложению липидов в местах дегенерации
коллагена.
В настоящее время термин «липоидный некробиоз» (
necrobio-
sis lipoidica
) общепризнан, так как точно отражает сущность мор-
фологических изменений, происходящих в очагах поражения.
Код по МКБ-10
L92.1. Некробиоз липоидный, не классифицируемый в других
рубриках.
Эпидемиология
ЛН возникает в любом возрасте, от периода новорожденно-
сти до преклонных лет. У детей ЛН чаще сочетается с сахарным
диабетом типа 1 (6,5%), чем 2 (0,4%). Изъязвления при ЛН у
25–33% пациентов осложняются присоединением пиококковой
инфекции. У детей ЛН с сахарным диабетом выявляется боль-
шая частота микроальбуминурии и ретинопатии, что указывает
на более высокий риск развития нефропатии и ретинопатии.
ЛН чаще возникает у женщин в возрасте 30–40 лет в соотно-
шении 3:1. Примерно у 65% больных ЛН выявляется сахарный
диабет, преимущественно типа 1. ЛН чаще развивается у паци-
ентов с болезнью Крона, язвенным колитом, анулярной грануле-
мой и саркоидозом. У 30% больных в результате травмирования
образуются язвы.
Встречается у людей обоего пола, чаще у женщин. Имеются
сообщения о родственных случаях ЛН, что предполагает генети-
ческий характер наследования заболевания.
|