Глава 49
•
Клинические аспекты патологии ногтей
о постоянном, хроническом травмировании, на которое ногтевое
ложе и матрица ногтя реагируют избыточным образованием бы-
стро ороговевающих клеток.
Однако механические повреждения не являются единственной
причиной развития онихогрифоза. Этот вид ониходистрофии
часто встречается у людей пожилого или старческого возраста.
Определенное значение в формировании деформации пальца и
онихогрифоза имеет плоскостопие, нарушение кровообращения
в конечностях из-за обморожения пальцев, онихомикоз.
Дистрофии ногтя
Продольные борозды ногтя
Образование продольных борозд связывают с нарушениями
периферического кровообращения, травматическими повреж-
дениями матрицы или ложа ногтя, они возникают при красном
плоском лишае, псориазе, болезни Дарье, подагре, ревматоидном
артрите.
Борозды на ногтевых пластинках могут быть единичными,
располагаясь преимущественно в центральной области ногте-
вой пластинки, или множественными, занимая всю поверхность
ногтя. Встречаются случаи образования двух борозд по боковым
краям ногтя (гипертензия, коронарная недостаточность, забо-
левания спинного мозга, болезнь Дарье), при этом центральная
часть ногтевой пластинки представляется более широкой и не-
сколько уплощенной с двумя узкими зонами по бокам. Лечение
этой формы дистрофии также предусматривает устранение и
профилактику провоцирующих факторов.
Онихорексис
Онихорексис (онихоклазия ) — термин, обозначающий рас-
щепление ногтевой пластинки в продольном направлении со
свободного края за счет повышенной ломкости. Вначале борозда
расщепляется на свободном крае ногтя, затем образовавшаяся
трещина увеличивается в длину, по направлению к матриксу ног-
тя. В зависимости от характера заболевания, лежащего в основе
дистрофии ногтей, онихорексис чаще возникает на пальцах ки-
стей, реже на отдельных пальцах стоп.
Онихорексис нередко сочетается с наперстковидной дистро-
фией, онихолизом при экземе, псориазе и особенно отчетливо
выражен при красном плоском лишае. Продольные борозды и
трещины ногтей нередко развиваются у больных лепрой, с ва-
рикозной болезнью, эндокринной патологией, могут возникнуть
при онихомикозе, контакте с химическими веществами. Необхо-
|