Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология
- Этиология и патогенез
Глава 58 • Псевдолимфомы кожи Таким образом, в строгом понимании термин «псевдолимфо- ма кожи» может быть использован по отношению лишь к сле- дующим заболеваниям: доброкачественной лимфоплазии кожи (синонимы — лимфоцитома кожи, лимфоидная гиперплазия), истинной псевдолимфоме кожи, актиническому ретикулоиду, лимфоцитарной инфильтрации Джесснера–Канофа. Эпидемиология Псевдолимфомы кожи — частые заболевания, особенно в по- ликлинической практике, главным образом из-за локальных, ограниченных форм, встречаются преимущественно у молодых женщин. Могут болеть и дети. Ассоциации обширных и эритро- дермических форм с каким-либо определенным контингентом не установлено, за исключением актинического ретикулоида, пора- жающего, как правило, мужчин. Этиология и патогенез Этиология псевдолимфом кожи неизвестна. Основу их па- тогенеза составляет гиперплазия лимфоидной ткани. Факторы, провоцирующие возникновение псевдолимфом кожи, многочис- ленны и разнообразны, имеют экзогенную, значительно реже — эндогенную природу. При неизвестном провоцирующем факторе псевдолимфому рассматривают как идиопатическую. Гиперпла- зия лимфоидной ткани обусловливает общие закономерности те- чения псевдолимфом кожи и общие особенности их клинических и патогистологических проявлений. Первичный элемент псевдолимфом кожи — папула плотноэла- стической консистенции, имеющая вначале гладкую поверхность и бледно-розовую или телесную окраску, округлые очертания и резкие границы диаметром до 1,0–1,5 см. Папулы в результате периферического роста и/или слияния трансформируются в бляшки. Папулы при псевдолимфомах кожи, как и свойствен- но этим элементам, не подвергаются ни эрозированию, ни изъ- язвлению, ни трансформации в узлы, а при полном регрессе не оставляют рубцов, склонны к рецидивам. Бляшки, увеличиваясь и сливаясь друг с другом, образуют обширные очаги поражения, вплоть до парциальных и тотальных эритродермий. В формировании клинических проявлений псевдолимфом кожи, помимо основного механизма патогенеза — гиперплазии лимфоидной ткани, несомненную роль играют отклонения в им- мунной системе (общие и локальные), природа провоцирующего фактора, дисфункции кожного покрова и его морфологические особенности, а также нарушения в общем балансе регуляторных систем организма. Разнообразное представительство и выражен- ность этих составляющих патогенеза, а также различное их со- |