Вирус-индуцированные доброкачественные
новообразования
Папилломавирусная инфекция (ПВИ) чрезвычайно распрос-
транена и разнообразна по клиническим проявлениям. Возбу-
дители ПВИ — вирусы папилломы человека, ДНК-содержащие
вирусы, широко распространены в природе, поражают высших
позвоночных животных и человека, характеризуются генетиче-
779
Глава 59
•
Опухоли кожи
ской гетерогенностью с различным онкогенным потенциалом.
ВПЧ относятся к роду
Papillomavirus
семейства
Papovaviridae
.
На основании степени ассоциации с раком шейки матки
(РШМ) и способности индукции канцерогенеза выделяют ВПЧ
высокого и низкого онкогенного риска. В группу вирусов высо-
кого онкогенного риска также входят типы вируса, которые до-
статочно редко выявляют при раке, однако наиболее часто они
бывают связаны с развитием диспластических изменений, в свя-
зи с чем их выделяют в отдельную группу — ВПЧ среднего онко-
генного риска (табл. 59-1).
Таблица 59-1.
Классификация вируса папилломы человека по ассоциации со
злокачественными новообразованиями
Степень риска
Тип ВПЧ
Низкая
6, 11, 42, 43, 44
Средняя
31, 33, 35, 51, 52, 58
Высокая
16, 18, 45, 56
Вульгарные бородавки (verrucae vulgares)
Код по МКБ-10
B07. Вирусные бородавки.
Вульгарные бородавки наиболее часто встречаются в детском
и юношеском возрасте, обусловлены ВПЧ типов 1, 2, 3. Зараже-
ние происходит контактным путем, через микротравмы эпидер-
миса.
Клиническая картина
Локализуются на пальцах конечностей, тыльной поверхно-
сти кистей и ладоней. Обыкновенные бородавки представляют
собой плотные, величиной 3–10 мм, плоские или полушаровид-
ные, невоспалительные, чаще диссеминированные или мало-
численные узелки розово-серого цвета, дольчатой структуры, с
гиперкератозом на поверхности. Субъективными ощущениями
не сопровождаются.
Диагноз
Диагностика основана на клинической картине и результатах
гистологического исследования.
Дифференциальную диагностику проводят с папилломой, пио-
генной гранулемой, кожным рогом, дерматофибромой
.
|
