Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Кондилома гигантская Бушке–Левенштейна
Раздел V • Частная дерматовенерология Диагноз Основан на характерной клинической картине, выявлении ме- тодом ПЦР ДНК вируса, данных гистологического исследования. Дифференциальную диагностику остроконечных кондилом проводят с папилломой, гигантскими кондиломами Бушке– Левенштейна и широкими кондиломами при сифилисе, жемчуж- ными папулами полового члена; эндоуретральных кондилом — с эндоуретральной папилломой, кистами эндоуретральных желез, полипами уретры. Кондилома гигантская Бушке–Левенштейна Код по МКБ-10 A63.0. Аногенитальные (венерические) бородавки. Гигантская кондилома вызвана ВПЧ типов 6 и 11. Чаще боле- ют молодые люди и люди среднего возраста, однако кондилома встречается и у маленьких детей. Клиническая картина Новообразования локализуются на наружных половых орга- нах, шейке матки, перианальной области у женщин; на половом члене, вокруг ануса и коже паховой области у мужчин; у малень- ких детей наиболее часто поражается перианальная область. Гигантские кондиломы представлены бородавчатоподобным образованием, иногда до 10 см в диаметре, возвышающимся над уровнем кожи. На его поверхности имеются сосочковидные вы- росты, вегетации, бороздки с липким отделяемым, которые на- поминают участки гиперкератоза. Наряду с инвазивным ростом наблюдают случаи с преимуще- ственно экзофитными разрастаниями папилломатозных очагов, сливающихся между собой и формирующих опухолевидные об- разования наподобие цветной капусты. Характерные клинические особенности гигантской кондило- мы Бушке–Левенштейна — ее прогрессирующий рост, вследствие чего опухоль разрушает подлежащие ткани, а также тенденция к рецидивам даже при широком ее иссечении. Гигантская остроко- нечная кондилома может трансформироваться в плоскоклеточ- ный рак. Диагноз Диагностика основана на характерной клинической картине, выявлении методом ПЦР ДНК вируса (ВПЧ типов 6 и 11), дан- ных гистологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с остроконечными кондиломами, широкими кондиломами при сифилисе, плоско- клеточным раком. |