Детская хирургия


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 24



бет58/101
Дата04.01.2023
өлшемі330,41 Kb.
#164958
түріЗадача
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   101
Байланысты:
Задачи-ГИА.-Педиатрия-1

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 24
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ


Основная часть
У новорожденного доношенного ребенка с массой тела 3500 г выявлено нарушение формирования половых органов: большие по­ловые губы напоминают мошонку, увеличенный клитор напоминает поло­вой член, есть вход во влагалище размером 3 мм в диаметре. В остальном ребенок развит нормально. На четвертый день жизни 17-оксипрогестерон в крови по данным скрининга – 120 нмоль/л


Задание:
1.Предполагаемый диагноз?
2.Какой совет Вы должны дать родителям при выборе имени этого ребенка?
3.Ка­кие анализы нужно сделать обязательно?
4.Принципы лечения?


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 25
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ

Ребенок 12 лет месяц назад получил черепно-мозговую травму. В течение последнего месяца стал пить до 4-5 л в сутки, обильно мочится. Отмечается слабость, головокружение, похудел.




Объективно:
Рост 150 см, масса тела 32 кг. Кожные покровы бледные, сухие не ощупь, особенно на ладонях, голенях. Слизистые полости рта яркие, губы сухие. Подкожно-жировой слой развит слабо, распределен равномерно. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумы не выслушиваются. ЧСС84 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Мочеиспускания частые, обильные. Моча светлая, прозрачность полная.


Данные дополнительного обследования


ОАК: эр- 3,84 х10 /л, Нв- 110 г/л, лейк- 6,2х 10 /л, эоз-2%, пал- 4%, сегм- 65%, лимф- 21%, мон-8%, СОЭ- 5 мм/час
Общий анализ мочи – прозрачность полная, цвет - соломенный, рН – 6,4, уд. вес мочи-1002, белок-отр., сахар- отр., Лейк.- 2-1-3 в п/з
Биохимические исследования крови: сиаловая проба- 3,8 мМ/л, тимоловая – 2 ед, билирубин – реакция непрямая, 5,7 мкм/л, общий белок- 68 г/л, холестерин- 3,8 мМ/л
В суточной моче : сахара нет, выделено 4760 мл
Глюкоза крови натощак 3,3 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 3,2 ммоль/л.
Удельный вес мочи в течение дня 1002-1004.


Задание:



  1. Выскажите предположения об имеющейся патологии.

  2. Какие дополнительные обследования необходимо провести?

  3. С какими заболеваниями надо провести дифференциальный диагноз?

  4. Сформулируйте диагноз.

  5. Наметьте план лечения





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   101




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет