Детская хирургия


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 34



бет67/101
Дата04.01.2023
өлшемі330,41 Kb.
#164958
түріЗадача
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   101
Байланысты:
Задачи-ГИА.-Педиатрия-1

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 34
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ
Основная часть
Ребенку 4,5 года. Поступает с жалобами на распространенные отеки, редкие мочеиспускания малыми порциями, ухудшение самочувствия.
Данные симптомы развились исподволь вскоре после перенесённой вирусной инфекции. В анамнезе есть указания на аллергические реакции в виде кожных высыпаний на прием цитрусовых и малины..
Объективно: состояние тяжелое: бледный, вялый, выражен отечный синдром: отеки на лице, туловище, конечностях, свободная жидкость в брюшной полости. В легких дыхание несколько ослаблено в задне-нижних отелах, рассеянные разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца умеренно приглушенные, ЧСС - 110 ударов в 1 мин. АД 80/50 мм.рт.ст. Живот выше реберных дуг, увеличен в объёме, положительный симптом «баллотирования». Печень пальпируется на уровне пупка. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочится редко, малыми порциями.
Суточный диурез 300 мл, моча «пенится». Стул – оформленный, регулярный (1 раз в день).


При обследовании по cito:
В общем анализе крови: гемоглобин 100г/л, лейкоциты 6, 1х109/л, СОЭ- 60 мм/час.
Общий анализ мочи: реакция — кислая, удельная плотность мочи 1025, белок — 6,3г/л, лейкоциты -3-4 в п/з, цилиндры: гиалиновые — 5-6 в п/з,
Биохимические исследования: белок сыворотки крови 40г/л, альбумины 15 г/л, холестерин 11,5 ммоль/л, креатинин крови 88мкмоль/л.
СКФ по формуле Шварца- 85 мл/мин.
Задания:

  1. Выделите ведущий клинический синдром.

  2. Оцените лабораторные анализы.

  3. Предположите наиболее вероятный диагноз.

  4. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

  5. Укажите препарат, способ дозирования и продолжительность для стандартной терапии этого заболевания.

  6. Укажите основные осложнения стандартной терапии.

  7. Назовите варианты заболевания в зависимости от ответа на стандартную терапию.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   101




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет