Жіңішке ішек зақымдануындағы клиникалық ерекшеліктер:
Іш өтуі жиі емес, қоймалжын, жіңішке ішек тұтас зақымданған кезде сұйық су тәрізді жиі өтуі байқалады. тамақтан соң іш ұстамалы түрде бұрап ауырады, себебі асқазан –ішектік рефлекстен ішек перистальтикасының күшеюі.
Тоқ ішектегі зақымдану ерекшеліктері:
Іштің жиі тәулігіне 10-12 ретке дейін өтуі, төмендеген бөлігі және сигма тәрізді ішек зақымданғанда нәжіске қан араласуы және түнде дәретке барудың жиілеуі. Іштің төменгі аймақтарында ауырсыну тамақтан соң, қимылдағаннан кейін, клизмадан соң және дефекация алдында күшейеді.
Крон ауруының ішектен тыс көріністері:
1.дерттің активтілігіне тәуелді түрінде- ауыз қуысының, тілдің афталық жаралары, түйінді эритема, дабыл таяқшалары, көздің зақымданулары-конъюктивит, эписклерит, увеит, кератит, ирит.
2.дерттің активтілігіне тәуелсіз түрінде анкилоздаушы спондилоартрит, сакроилеит, склероздаушы холангит, көз патологиясы, артрит
Диагностика
Жалпы қан анализінде -В12 тапшылықты, теміртапшылықты, постгеморрагиялық анемиялардың белгілері, лейкоцитоз, ЭТЖ-ның жоғарлауы.
Биохимиялық қан анализінде -жедел фазалық көрсеткіштердің жоғарлауы, гипоальбуминемия, гиполипидемия, гипогликемия, гипокальцемия.
Нәжістің анализі: стеаторея, Грегерсеннің оң сынамасы, белоктың болуы, микрофлораның дисбактериозға тән өзгерістері.
Крон ауруының қарапайым эндоскопиялық шкаласы (SES-CD)
Өлшем
|
0
|
1
|
2
|
3
|
Жара көлемі (см)
|
–
|
Күлдіреуікт-ер (0,1-0,5)
|
жаралар (0,5-2,0)
|
Үлкен жаралар
|
Жаралық зақымдану ұзақтығы
|
–
|
<10%
|
10-30%
|
>30%
|
Қабыну
|
Қабынбаған буынтықтар
|
<50%
|
50-75%
|
>75%
|
Стеноздау
|
жоқ
|
Жеке-дара, өтпелі
|
Көптік, өтпелі
|
Өткізгіштік жоқ
|
Белсенділік және Крон ауруы кезіндегі аш ішек зақымдануы ұзындығын бағалау шкаласы(Lewis Score)
− 135 баллға дейін —қалыпты шырышты қабық немесе клиникалық түрде елеусіз өзгерістер;
− 135–790 балл —жеңіл деңгейдегі қабыну;
− 790 баллдан астамы — орташа және ауыр қабыну
Крон ауруы мен ойық жаралы колит ауруының дифференциалды диагнозы
Достарыңызбен бөлісу: |
