Диагноз: гонобленорея офтальмобленнорея Аныктама
жүктеу/скачать 2,5 Mb.
|
экзамен дерма 2024
- Бұл бет үшін навигация:
- Амбулаториялық деңгейде көрсетілетін дәрі-дәрмекпен емдеу
- Диагноз 2 мерез папулезды сифилид лентикулрялы туры мерездык алопеция
| Дифференциалды диагноз
Төменгі несеп-жыныс жолдарының трихомонас инфекциясының белгілері (уретрит және цервицит) спецификалық емес болғандықтан, патогендік (C. trachomatis, N. gonorrhoeae, M. genitalium), оппортунистік микроорганизмдерге (сандида тұқымдасының саңырауқұлақтары, жыныс микоплазмалары және т. б.) байланысты басқа урогенитальды инфекцияны болдырмау үшін зертханалық зерттеулер жүргізу қажет бактериялық вагинозбен байланысты микроорганизмдер), Клиникалық-зертханалық критерийлер негізінде вирустармен (қарапайым герпес вирусы) Амбулаториялық деңгейде көрсетілетін дәрі-дәрмекпен емдеу Негізгі дәрілік заттардың тізбесі (тағайындалу ықтималдығы 100%) * метронидазол (250, 500 мг таблеткалар); * метронидазол (250, 500 мг таблеткалар); * тинидазол (500 мг таблетка); * флуконазол(капсулалар 50, 100, 150 мг). Диагноз 2 мерез папулезды сифилид лентикулрялы туры мерездык алопеция 2 мерез ауру жукан сон 10 аптадан сон дамиды бактеримия кезенынде трепонемалар канга шыгып жалпы клиникалык белгилермен коринеды интоксикация грипп таризды жане морфологиялык етридегы озгеристермен. Папулезді сифилид – екіншілік мерездің розеола тәрізді жиі байқалатын көріністерінің бірі. Розеола жиі екіншілік жаңа мерездің, ал папулезді сифилид – екіншілік қайталамалы мерездің көрінісі болып табылады. Ірі папулезді, лентикулярлы, ұсақ папулезді, милиарлы сифилидтерді ажыратады консистенциялы, дөңгеленген, шектелген, жартылай дөңгелек пішінді, диаметрі 0,3-0,5 см болатын элемент. Папулалар перифериялық өсу мен қосылуға бейім емес. Папулалар түсі алғашында қызғылт түсті, артынша мыс тәріздес – қызыл немесе көкшіл-қызылға (ветчина – шошқаның сүрлеген еті – тәрізді) айналадыМерездік алопеция екіншілік қайталамалы мерезге тән, бірақ екіншілік жаңа мерезде де болады.Ұсақ ошақты (alopecia syphilitica areolaris), диффузды(alopecia syphilitica diffusa) және аралас (alopecia syphilitica mixta)мерездік алопецияны ажыратады. Мерездік алопеция кезінде васкулит пен периваскулярлы инфильтрацияға негізделген,тамақтану бұзылысының нәтижесінде шаштың түсуі болады.Ер адамдарда мерездік алопеция әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Мерездік алопеция субъективті белгілерсіз тез дамиды.Бастың шашты бөлігіндегі, әсірісе самай мен шүйде аймағында, сирек сақалда, қабақ пен кіріпіктердегі ұсақошақты алопециялар кезінде, диаметрі 1-2 см дейінгі алопеция ошақшалары болады. Олар дөңгелек пішінді және өзара қосылмайды. Зақымдалу ошағында барлық шаштар түспейді,сондықтан бастың шашты бөлігі моль жеген тонды еске түсіреді. Қастағы шаштың ұсақ ошақтар түрінде түсуін «омнибусты» (Fournier) немесе «трамвайлық» жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|