3. Лабораторная оценка иммунного статуса (основа диагностики и подтверждения диагноза первичных ИДС).
1. Сбор анамнеза. Особое внимание уделяют следующим сведениям:
Болезни матери во время беременности.
Гестационный возраст и вес при рождении.
Позднее отпадение пуповины.
Семейный анамнез. Основное внимание уделяют следующим сведениям: случаи смерти в грудном возрасте; рецидивирующие и хронические инфекции; гемобластозы, аутоиммунные заболевания у близких и дальних родственников.
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей - типичное проявление иммунодефицитов.
Хроническое течение инфекций, осложнения (например, хронический гнойный средний отит, мастоидит, бронхоэктазы, пневмония, сепсис и др.).
Затяжной характер обострений хронических инфекционных процессов, неэффективность лечения.
Тяжелое течение бактериальных инфекций.
!!!Любой рецидив тяжелой инфекции требует тщательного обследования для исключения иммунодефицита.
Задержка развития. При иммунодефицитах часто наблюдается задержка развития, однако ее отсутствие не исключает иммунодефицит.
Хроническая диарея, частая рвота и синдром нарушенного всасывания возможны при любом иммунодефиците
Антимикробная терапия.
Хирургические вмешательства. При рецидивирующих инфекциях дыхательных путей часто проводится хирургическое лечение: тонзилэктомия, аденотомия, дренирование придаточных пазух носа.
Осложнения после вакцинации.
Для оптимизации диагностики ПИД, сопровождающихся предрасположенностью к инфекционно-воспалительными заболеваниям, Европейским и Панамериканским обществами иммунодефицитов (ESID PAGID) рекомедовано использовать следующие критерии:
