Эндогенные факторы: - пренатальные (неблагоприятное течение антенатального периода – недоношенность, морфофункциональная незрелость, ЗВУР и др.) - наследственно-конституциональные (генетически детерминированный «поздний иммунологический старт», транзиторные энзимопатии)
Экзогенные факторы: - экологические: место проживания – в сельской местности ЧБД в 2-4 раза ниже, чем в городской; состояние окружающей среды (чистота атмосферного и внутрижилищного воздуха, наличие в воде и продуктов питания ксенобиотиков); пассивное курение. - социально-бытовые: материальный и культурный уровень семьи (многодетная семья, неполная семья, квартира без санитарно- гигиенических удобств, низкий доход на одного члена семьи, алкоголизм и наркомания в семье).
1-я группа причин: снижение иммунного реагирования организма (неблагоприятные пре- и антенатальные факторы, курение родителей, предрасположенность к аллергии); прием антибиотиков и антипиретиков без соответствующих показаний; физиологическая незрелость иммунной системы ребенка.
2-я группа причин: повышенное число контактов с потенциальными возбудителями ОРИ (раннее начало посещения ДДУ, низкая санитарная культура и дефекты ухода за ребенком).
Ребенка правомочно отнести к ЧБД только в тех случаях, когда повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям не связана со стойкими врожденными (наследственными) или приобретенными иммунодефицитными состояниями.
При включении детей в группу ЧБД необходимо учитывать не только частоту эпизодов ОРИ, но еще такие показатели, как: - Тяжесть каждого эпизода - Наличие осложнений - Необходимость применения антибактериальных препаратов - Продолжительность интервалов между эпизодами ОРИ
