Характеристика степеней гипотрофии
Клинический признак
|
Степень гипотрофии 1
|
Степень гипотрофии 2
|
Степень гипотрофии 3
|
Состояние ЦНС
|
Возбуждение сменяется торможением
|
Торможение, умеренное отставание в развитии
|
Выраженное торможение, утрата навыков, резкое отставание в развитии
|
Аппетит
|
Сначала повышен, затем несколько снижен
|
Понижен
|
Анорексия
|
Активность
пищеварительных
ферментов
|
Умеренно снижена
|
Снижен
|
Резко снижена
|
Стул
|
Обычный
|
Не устойчивый
|
Жидкий («голодный»)
|
Кожа
|
Бледная
|
Бледная, сухая, эластичность снижена
|
Свисает складками, дряблая
|
Подкожная жировая клетчатка
|
Отсутствует на животе
|
Отсутствует на животе и конечностях
|
Отсутствует всюду, включая лицо
|
Тургор тканей
|
Снижен
|
Существенно снижен
|
Полностью утрачен
|
Дефицит массы тела
|
10-20%
|
20-30%
|
Более 30%
|
Нарастание массы тела («весовая кривая»)
|
Замедлено
|
Значительно замедлено
|
Отсутствует; потеря массы тела
|
Иммунитет
|
Не изменён
|
Понижен
|
Резко понижен
| Паратрофия Паратрофия чаще развивается при перекорме ребёнка грудным молоком, сухими молочными смесями, сладкими соками, а также при несбалансированном питании с избытком углеводов и дефицитом белка (например, при чрезмерном кормлении кашами), особенно у малоподвижных детей с экссудативно-катаральным или лимфатико-гипопластическим диатезом. Длительный перекорм или постоянная гиподинамия могут привести к развитию ожирения. Клинические проявления паратрофии сходны с таковыми при гипотрофии, но отсутствует дефицит массы тела. У ребёнка отмечают неустойчивость эмоционального тонуса, беспокойство или вялость, адинамию. Старшие дети жалуются на одышку, утомляемость, головные боли. Аппетит избирательный, часто пониженный. Кожные покровы бледные, нередко пастозные, их эластичность может быть снижена. Тургор тканей и мышечный тонус недостаточны, несмотря на хорошее или избыточное развитие подкожного жирового слоя. Клетчатка часто распределена неравномерно и более выражена на бёдрах и животе. Масса тела и рост соответствуют возрастным параметрам или превышают их, телосложение часто диспропорциональное. Как и при гипотрофии, выражены нарушения белкового, водно-солевого, витаминного и других видов обмена. Возможен ацидоз. Нередки функциональные и морфологические изменения внутренних органов, снижение иммунологической защиты (частые заболевания дыхательных путей, отиты, инфекции мочевых путей). Возможен обильный жидкий пенистый стул с кислым запахом.
Достарыңызбен бөлісу: |