Тип В
- непредсказуемые,
независимые от дозы, не
связанные с фармакологическим действием ЛС. НПР
этого типа выявляются уже при массовом,
широком
клиническом использовании препарата. В основе
патогенеза
НПР
лежит
индивидуальная
чувствительность
человека
-
лекарственная
непереносимость, идиосинкразия,
аллергические и
псевдоаллергические реакции.
Классификация по типу НПР:
Сравнительная характеристика НПР типа А и типа В
(Rawlins, Thompson 1977, Rawlins, Thomas 1998)
Тип А
Тип В
Предсказуемость
Да
Нет
Дозозависимость
Да
Нет
Заболеваемость
Высокая
Низкая
Смертность
Низкая
Высокая
Меры лечения
Возможно снижение дозы
Отмена препарата
Тип С
- возникают НПР данного типа при длительном
приеме ЛС. Возможно
развитие толерантности,
синдрома отмены, лекарственной зависимости,
кумулятивные
эффекты,
эффекты
подавления
выработки гормонов.
Классификация по типу НПР:
Тип D
- отсроченные эффекты. Канцерогенные,
мутагенные,
тератогенные
реакции,
эмбриотоксическое
действие.
Диагностировать
данные НПР очень
сложно из-за длительного
временного промежутка отделяющего прием ЛС и
развитие опухоли
или хромосомных и геномных
мутаций.
Классификация по типу НПР:
1. Токсические реакции
1.1. Абсолютное увеличение концентрации ЛС (передозировка
ЛС).
1.2. Относительное увеличение концентрации ЛС обусловленное
генетическим изменением либо фармакокинетики, либо
фармакодинамики (клеток-мишеней) ЛС.
1.3. Негенетические изменения фармакокинетики,
обусловленные сопутствующей патологией органов и систем,
взаимодействием нескольких ЛС при
одновременном
назначении и фармакодинамики, обусловленное нарушением
чувствительности молекул-мишеней
1.4. Отдаленные реакции без существенного изменения
концентрации ЛС (тератогенные и канцерогенные
Достарыңызбен бөлісу: 
