Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
|
Принципы терапии и оценки ее эффективности Лечение лейкоза должно проводиться исключительно в специализированном стационаре, где есть необходимые техни- ческие возможности для его проведения (лабораторная база, отделение или палата интенсивной терапии, возможность про- ведения гемотрансфузий, обученный и квалифицированный персонал). Современный подход включает в себя специфиче- ское лечение различных вариантов лейкоза, разделение их по целому ряду признаков на разные терапевтические группы в соответствии с факторами риска. В различных клиниках при- меняются разные протоколы для лечения тех или иных форм лейкоза. Отличаются комбинации химиопрепаратов, дозы и способы их введения. Целью терапии лейкозов является полное системное устранение опухолевой популяции клеток с последующим вос- становлением физиологического кроветворения и полным выздоровлением пациента. Поставленная цель достигается путем применения комбинированной терапии, включающей использование лекарственных средств, обладающих миелоток- сическим эффектом (химиотерапия), гормональной терапии для отдельных вариантов лейкозов (ГКС) и лучевой терапии. 221 Для острых лейкозов были определены основные этапы терапии : – индукция ремиссии – этап терапии, после проведения которого у пациента должна быть достигнута полная клинико- гематологическая ремиссия; – консолидация ремиссии – этап терапии, необходимый для закрепления достигнутого эффекта и преодоления МОБ путем полной или частичной смены состава противоопухоле- вой терапии; – интенсификация – этап терапии, также необходимый для закрепления достигнутого эффекта и преодоления МОБ путем многократного увеличения доз противоопухолевой терапии; – поддерживающая терапия – это длительная цитостати- ческая терапия в небольших дозах, направленная на уничтоже- ние возможного остаточного опухолевого клона в добавление к перечисленным режимам. Успехи в лечении ЗНО, особенно лейкозов, которые достигнуты в течение последних 50 лет, связаны с интенсифи- кацией химиотерапевтических планов, введением в практику таргетной терапии, иммунотерапии, а также клеточных техно- логий. жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|