Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет200/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Подкожная жировая клетчатка
. При осмотре подкож-
ного жирового слоя определяют степень его развития, равно-
мерность распределения жировой клетчатки. В процессе нор-
мального роста существует несколько циклов «вытяжения – 
округления» тела, эти циклы чередуются у детей с интервалом 
2,1 года. При голодании и различных заболеваниях уменьше-
ние жирового слоя происходит сначала на животе, затем на 
конечностях и туловище и в последнюю очередь – на лице 
310


(у детей грудного возраста исчезают скопления жировой клет-
чатки в щеках – комочки Биша).
Следует обращать внимание на наличие 
отеков
 
и их рас-
пространение (локализованный отек – на лице, веках, конеч-
ностях; общий отек – анасарка).
Пальпация
 
 
Кожа. 
При пальпации кожи определяют следующие
показатели: эластичность, влажность, температуру, чувстви-
тельность кожи, дермографизм, состояние кровеносных
сосудов. 
Для определения 
эластичности
 
кожи
необходимо ука-
зательным и большим пальцами захватить кожу (без подкож-
ного жирового слоя) в небольшую складку, затем разжать 
пальцы: при нормальной эластичности кожи кожная складка 
расправляется мгновенно, при сниженной – медленно, посте-
пенно. Оценку эластичности кожи следует проводить в участ-
ках, где мало ПЖК – на передней поверхности грудной клетки 
над ребрами, в локтевом сгибе, у грудных детей – на животе, 
на тыльной поверхности кисти (при слабом развитии ПЖК). 
Снижение эластичности кожи наблюдается при дегидратации, 
тяжелой недостаточности питания. Снижение массы тела 
всего на 3,4 % вызывает снижение скорости расправления 
кожной складки в 40 раз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет