Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И

собой воспаление, опрелости аногенитальной области,
вызванные раздражением кожи мочой и калом (рис. 8.10,
см. вклейку). Дерматиту способствуют редкая смена подгуз-
ников и пеленок, использование непромокаемых трусов, а 
также частый жидкий стул с щелочной или резко кислой ре-
акцией. Данное поражение наблюдается у детей с диспепсией, 
дисбиозом кишечника. Аммиачный дерматит первично возни-
кает вокруг мочеиспускательного канала. Перианальный дер-
матит первично развивается в межъягодичной складке. В лег-
ких случаях поражение кожи ограничивается участками эри-
темы, при тяжелом течении определяются эрозии с выражен-
ным воспалением кожи ягодиц, задней и внутренней поверх-
ности бедер, гениталий, промежности, непосредственно под-
вергающихся раздражению мочой и калом. После прекраще-
ния раздражения высыпания постепенно регрессируют. Отме-
чено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже 
страдают пеленочным дерматитом по сравнению с детьми, 
вскармливаемыми искусственными смесями. Возможно, это 
связано с более низкой ферментативной активностью кала при 
естественном вскармливании.
Рекомендуется устранить механические факторы (трение, 
давление) и правильно подбирать ребенку подгузники по
размеру; предотвратить контакт кожи с калом и мочой; ис-
ключить перегрев и периодически проводить аэрацию аноге-
нитальной области. Для очищения кожи грудного ребенка ре-
комендуется применять воду, а также специальные очищаю-
щие салфетки и рН-нейтральные жидкие моющие средства, 
специально разработанные для детей. Не следует применять 
твердое мыло для очищения кожи малыша. Наружное лечение 
при легких формах включает в себя применение средств, 
улучшающих регенерацию с декспантенолом и индифферент-
ных паст (специальные кремы под подгузники с оксидом 
цинка), крема Драполен. При выраженных проявлениях пеле-
ночного дерматита рекомендуется коротким курсом приме-
нять средства, содержащие гидрокортизон, в сочетании
341

с антимикробными и противогрибковыми компонентами 
(крем Пимафукорт) и средства, ускоряющие регенерацию 
(Бепантен). 
Воспаление аногенитальной области может развивается и 
при хорошем уходе за кожей ребенка. Например, при
 

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: