Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология
|
Анафилаксия ( АФ ) – это тяжелая, потенциально леталь- ная системная реакция гиперчувствительности, которая ха- рактеризуется быстрым возникновением жизнеугрожающих симптомов со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем и обычно сопровождается поражениями кожи и слизи- стых оболочек. АФ часто скрывается под «масками» других патологических состояний, поэтому крайне важна насторо- женность относительно данного диагноза. Впервые АФ была описана в 1901 г. французскими фи- зиологами Ш. Рише и П. Портье, которые изучали свойства экстракта яда морской анемоны на собаках. В результате 45 исследования было обнаружено, что при повторном введении у животных отмечается повышенная чувствительность к яду, приводящая к смерти. Данный феномен получил название «анафилаксия» (греч. ἀνά – против и φύλαξις – защита, безза- щитность ). В 1913 г. Ш. Рише получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие данного феномена. Самым тяжелым вариантом течения АФ является анафи - лактический шок ( АШ ). Это патологическое состояние, обу- словленное острой аллергической реакцией немедленного типа в ответ на введение аллергена, которая сопровождается выраженными гемодинамическими нарушениями (снижение систолического артериального давления (АД) ниже 90 мм рт. ст. у подростков и взрослых, или на 30 % от исходного уровня), а также поражением других органов и систем. В педиатриче- ской практике выделение степени тяжести АШ, характера те- чения и варианта по доминирующей клинической симптома- тике проблематично. Как правило, у детей ориентируются на быстро нарастающую тахикардию, являющуюся первым признаком гипотонии, и уровень снижения систолического АД в соответствии с возрастом ребенка. Эпидемиология За последние годы отмечается увеличение роста аллерги- ческих заболеваний, в том числе и АФ. Показатели распро- страненности АФ у детей варьируют в достаточно широких пределах – от 1 до 761 случаев на 100 000 человек в год, ча- стота АФ колеблется от 0,04 до 1,8 %. Одной из причин такого разброса является возраст пациентов, включенных в исследо- вание. По данным большинства наблюдений, чем меньше возраст пациентов, тем более высоки показатели частоты АФ. Вариабельность этого показателя у детей может быть связана и с другими факторами: полом ребенка (до 10 лет мальчики страдают АФ чаще девочек, после 10 лет показатели выравниваются), этническими характеристиками и местом 46 проживания пациентов (азиаты, живущие в Европе более предрасположены к АФ), особенностями возраст-зависимых триггеров анафилактических реакций (пищевая аллергия наиболее характерна для детей раннего возраста, а для под- ростков – лекарственная аллергия). жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|