Периферическое поле зрения развивается у детей
обычно в течение первого года жизни. Уже в первом полуго-
дии у ребенка имеется цветоощущение. Однако у детей в воз-
расте младше 5 лет исследование полей зрения затрудни-
тельно, поскольку ребенок не может фиксировать взор на цен-
тральной метке, отвлекается на движущийся объект. В связи
с этим данные о полях зрения, полученные у детей до
5–6-летнего возраста, относительны.
Исследование глазного дна в неврологической практике
имеет целью установить изменения соска зрительного нерва,
сетчатки, сосудов. Осмотр сосудов глазного дна позволяет
косвенно судить о состоянии сосудистой системы мозга,
изменениях мозговой гемодинамики. В условиях повышен-
ного ВЧД повышается кровяное давление во внутричерепных
венах, затрудняется отток крови из полости черепа. Вены
глазного дна при этом расширяются, становятся извитыми, а
калибр вен намного превышает калибр артерий. Характерные
изменения артерий глазного дна (артерии суживаются, стано-
вятся извитыми) наблюдаются при гипертонической болезни,
атеросклерозе. В норме сосок зрительного нерва круглый,
имеет розовый цвет, четкую границу. От центра диска зри-
тельного нерва на периферию направляются сосуды сетчатки.
Калибр артерий относится к калибру вен как 2:3. У детей
1-го года жизни глазное дно слабо пигментировано, диск зри-
тельного нерва бледный. Отек соска зрительного нерва свиде-
тельствует о повышении ВЧД.
Отоневрологическое исследование Отоневрологическое исследование проводится врачом-
оториноларингологом. Для диагностики поражений нервной
системы имеют значение аудиометрия и нистагмография,
которые позволяют получить количественные показатели
нарушения слуховой и вестибулярной функции.
438
