Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет198/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Отсутствие
 
пигментации
кожи наблюдается при аль-
бинизме, который можно пропустить при рождении, так как 
пигментация кожи у большинства младенцев слабая. Пигмен-
тация кожи усиливается в первые месяцы жизни. Витилиго – 
это область депигментированной кожи, которая может наблю-
даться при туберозном склерозе и аутоиммунных заболева-
ниях. 
Пятна
 «
кофе
 
с
 
молоком
»
– это пигментированные пятна 
диаметром более 1,5 см. Когда их число превышает 6, они мо-
гут свидетельствовать о нейрофиброматозе; для этого заболе-
вания также характерны пигментные пятна (лентиго) в под-
мышечных областях. 
Врожденные
 
невусы
 («
родимые
 
пятна
»)
– невоидные 
образования разнообразного характера (эпидермальные,
меланоцитарные, сосудистые и т.д.). Цвет невуса (коричне-
вый, красный, телесный и т.д.) будет зависеть от его проис-
хождения (рис. 8.5, см вклейку). Остаются на всю жизнь. Су-
ществует наследственная предрасположенность к появлению
невоидных образований. Единичные невусы рассматриваются 
как вариант нормы. При многочисленных систематизирован-
ных невусах требуется дополнительное обследование ребенка 
306


с необходимостью исключить синдромы врожденных невусов 
и наследственные заболевания.
При осмотре в складках кожи можно выявить гиперемию 
и мацерацию – 
опрелости
,
которые часто обнаруживаются у 
детей с АтД, а также при отсутствии должного ухода за ребен-
ком.
Небольшие 
синяки
на лбу являются вполне обычным
явлением у малышей, которые недавно приобрели навык 
ходьбы. Подобные небольшие синяки (их может быть до 20) 
часто встречаются на коленях и голенях дошкольников и 
школьников. Характерные места и внешний вид синяков,
свидетельствующие о неслучайной травме, описаны в пара-
графе 1.3 (т. 1). 
При обнаружении сыпи важно оценивать не только мор-
фологию элементов, но и пальпаторно определять их конси-
стенцию, плотность и другие тактильные характеристики, 
учитывать локализацию, которая может быть зависима от воз-
раста, как, например, при АтД (см. табл. 6.19). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет