Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
- Бұл бет үшін навигация:
- Стрептококковое импетиго
|
Стрептодермии поражают гладкую кожу, чаще очаги локализуются вокруг естественных отверстий (вокруг рта и носа). Часто встречающиеся стрептодермии описаны ниже, папуло-эрозивная стрептодермия – в параграфе 8.2. Стрептококковое импетиго характеризуется появле- нием фликтен – поверхностных эпидермальных пустул, наполненных серозно-гнойным содержимым, склонных к пе- риферическому росту. Дряблая покрышка быстро вскрыва- ется, содержимое ссыхается с образованием медовой, соло- менно-желтой корочки (рис. 8.25, см. вклейку). Отличается контагиозностью и является самой частой формой стрепто- дермии у детей. Лечение: антибиотикотерапия (местная и об- щая), наружно используют 1 % спиртовые растворы анилино- вых красителей (бриллиантового зеленого, жидкости Кастел- лани, метиленового синего). Щелевидное импетиго – стрептодермия углов рта . Пред- располагающими факторами являются облизывание губ (например, при АтД) и затрудненное носовое дыхание. Фликтена локализуется в углах рта, быстро вскрывается и 374 представляет собой эрозию, окруженную венчиком отслоив- шегося эпидермиса. В центре эрозии, в углу рта, располага- ется радиальная трещина, частично покрытая медово-жел- тыми корками. Лечение: наружная антибиотикотерапия (Банеоцин, Фуцидин, эритромициновая мазь), водные рас- творы анилиновых красителей. Рожа – глубокая стрептодермия, поражающая кожу и ПЖК с развитием системной воспалительной реакции. Рожа является своеобразной реакцией организма на стрептококко- вую инфекцию, характеризующейся трофическими наруше- ниями кожи, и связана с поражением сосудов лимфатической системы (развитием лимфангитов). Рожа наблюдается у детей в любом возрасте, начиная с младенчества. Входными воро- тами инфекции нередко являются микротравмы кожи. Заболевание развивается остро: отмечаются резкий подъем температуры тела до 38–40 ºС, недомогание, озноб, тошнота, рвота. Высыпаниям на коже предшествует локальная болез- ненность, вскоре появляется розово-красная эритема, плотная и горячая на ощупь, затем кожа становится отечной, ярко- красного цвета. Границы очага четкие, часто с причудливым узором в виде языков пламени, болезненные при пальпации. Отмечается увеличение лимфатических узлов. Перечислен- ные симптомы характерны для эритематозной формы рожи. Реже у детей могут наблюдаться буллезная, флегмонозная и некротическая формы рожистого воспаления. Лечение: анти- биотикотерапия препаратами пенициллинового ряда на 10–14 дней, при непереносимости пенициллинов назначают макролиды, наружно на высыпания применяют примочки с антисептическими растворами (1 % раствором перманганата калия, йодопироном, 0,05 % раствором хлоргексидина и т.д.). жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|