Везикулопустулез
и
потница
– два состояния, тесно свя-
занные между собой и представляющие две стадии развития
воспалительного процесса в эккриновых потовых железах при
усиленном потоотделении на фоне перегревания ребенка
(высокая температура окружающей среды, лихорадка).
Потницу рассматривают как физиологическое состояние,
связанное с гиперфункцией эккриновых потовых желез. Кли-
нически характеризуется появлением на коже мелких папул
красноватого цвета – расширенных устьев протоков эккрино-
вых потовых желез. Высыпания располагаются на волосистой
части головы, верхней трети груди, шее, спине.
369
Везикулопустулез –
гнойное воспаление устьев потовых
желез на фоне имеющейся потницы и проявляющееся поверх-
ностными пустулами-везикулами размером с просяное зерно,
наполненных молочно-белым содержимым и окруженных
венчиком гиперемии. При распространенном везикулопусту-
лезе отмечается субфебрилитет и недомогание ребенка. На
месте пустул появляются серозно-гнойные корочки, после от-
торжения которых не остается ни рубчиков, ни гиперпигмен-
тации (рис. 8.21, см. вклейку). Процесс продолжается от 2 до
10 дней.
Лечение заключается в адекватном температурном ре-
жиме ребенка, проведении гигиенических ванн, применение
дезинфицирующих растворов (1 % раствор перманганата
калия, фурациллина, 0,05 % раствор хлоргексидина), пусту-
лезные элементы 2 раза в день обрабатывают анилиновыми
красителями.
Множественные
абсцессы
у
детей
(синоним: псевдофу-
рункулез Фингера)
являются продолжением течения везику-
лопустулеза или возникают первично. При данном состоянии
отмечается поражение всего выводного протока и даже клу-
бочков эккриновых потовых желез. В этом случае появляются
более крупные, резко очерченные, полусферические узелки и
узлы различной величины (1–2 см). Кожа над ними гипереми-
рована, синюшно-красного цвета (рис. 8.22, см. вклейку). Впо-
следствии покрышка узла истончается и элемент вскрывается
с выделением густого зеленовато-желтого гноя, а при зажив-
лении образуется рубчик. В отличие от фурункула вокруг узла
нет плотного инфильтрата, он вскрывается без некротиче-
ского стержня. Наиболее частая локализация – кожа волоси-
стой части головы, ягодицы, внутренняя поверхность бедер,
спина. Заболевание может протекать с нарушением общего
состояния ребенка: повышением температуры тела до
37–39 °C, интоксикацией. Лечение осуществляется совместно
с детским хирургом для решения вопроса о необходимости
370
вскрытия узлов. Назначаются антибиотики (оксациллин, ази-
тромицин, амоксициллин/клавуланат). На вскрывшиеся узлы
накладывают повязки с мазью Левомеколь, Фуцидином,
Банеоцином. Целесообразно проведение физиотерапевтиче-
ских методов лечения (УФО).
Достарыңызбен бөлісу: |