Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
- Бұл бет үшін навигация:
- Множественные абсцессы у детей
|
Везикулопустулез и потница – два состояния, тесно свя- занные между собой и представляющие две стадии развития воспалительного процесса в эккриновых потовых железах при усиленном потоотделении на фоне перегревания ребенка (высокая температура окружающей среды, лихорадка). Потницу рассматривают как физиологическое состояние, связанное с гиперфункцией эккриновых потовых желез. Кли- нически характеризуется появлением на коже мелких папул красноватого цвета – расширенных устьев протоков эккрино- вых потовых желез. Высыпания располагаются на волосистой части головы, верхней трети груди, шее, спине. 369 Везикулопустулез – гнойное воспаление устьев потовых желез на фоне имеющейся потницы и проявляющееся поверх- ностными пустулами-везикулами размером с просяное зерно, наполненных молочно-белым содержимым и окруженных венчиком гиперемии. При распространенном везикулопусту- лезе отмечается субфебрилитет и недомогание ребенка. На месте пустул появляются серозно-гнойные корочки, после от- торжения которых не остается ни рубчиков, ни гиперпигмен- тации (рис. 8.21, см. вклейку). Процесс продолжается от 2 до 10 дней. Лечение заключается в адекватном температурном ре- жиме ребенка, проведении гигиенических ванн, применение дезинфицирующих растворов (1 % раствор перманганата калия, фурациллина, 0,05 % раствор хлоргексидина), пусту- лезные элементы 2 раза в день обрабатывают анилиновыми красителями. Множественные абсцессы у детей (синоним: псевдофу- рункулез Фингера) являются продолжением течения везику- лопустулеза или возникают первично. При данном состоянии отмечается поражение всего выводного протока и даже клу- бочков эккриновых потовых желез. В этом случае появляются более крупные, резко очерченные, полусферические узелки и узлы различной величины (1–2 см). Кожа над ними гипереми- рована, синюшно-красного цвета (рис. 8.22, см. вклейку). Впо- следствии покрышка узла истончается и элемент вскрывается с выделением густого зеленовато-желтого гноя, а при зажив- лении образуется рубчик. В отличие от фурункула вокруг узла нет плотного инфильтрата, он вскрывается без некротиче- ского стержня. Наиболее частая локализация – кожа волоси- стой части головы, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, спина. Заболевание может протекать с нарушением общего состояния ребенка: повышением температуры тела до 37–39 °C, интоксикацией. Лечение осуществляется совместно с детским хирургом для решения вопроса о необходимости 370 вскрытия узлов. Назначаются антибиотики (оксациллин, ази- тромицин, амоксициллин/клавуланат). На вскрывшиеся узлы накладывают повязки с мазью Левомеколь, Фуцидином, Банеоцином. Целесообразно проведение физиотерапевтиче- ских методов лечения (УФО). жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|