Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
| Эпидемическая
пузырчатка новорожденных – распро- страненное поверхностное гнойное поражение кожи у ново- рожденных детей. Представляет собой контагиозное заболе- вание, развивающееся обычно на первой неделе жизни ребенка. Заражение новорожденных происходит от матерей и медицинских работников, страдающих пиодермией. Стафило- кокковая инфекция проникает чаще через пупочную ранку, развивается омфалит и в дальнейшем наступает генерализа- ция инфекции. Высыпания локализуются на ягодицах, бедрах, вокруг пупка, конечностях, но крайне редко на ладонях и подошвах (в отличие от локализации пузырей при сифилитической пу- зырчатке). Пузыри множественные с мутным серозным или серозно-гнойным содержимым, величиной от горошины до грецкого ореха, появляются на неинфильтрированной, неиз- мененной коже. Сливаясь и вскрываясь, они образуют мокну- щие красные эрозии с обрывками эпидермиса. Симптом Никольского при тяжелом течении процесса может быть положительным. Этот симптом демонстрирует «непроч- ность» эпидермиса. Надавливание на пузырь ведет к увеличе- нию его площади. Корок на поверхности элементов не обра- зуется. Дно эрозий в течение нескольких дней полностью эпителизируется, оставляя бледно-розовые пятна. Дети беспо- койны, отмечаются лихорадка, диспепсия. Характерны лабо- раторные маркеры бактериальной инфекции. Эпидемическая пузырчатка также может протекать абор- тивно, проявляясь доброкачественной формой. Доброкаче- ственная форма характеризуется единичными вялыми пузы- рями с серозно-гнойным содержимым, расположенными на 371 гиперемированном фоне. Симптом Никольского отрицатель- ный. Пузыри достаточно быстро разрешаются крупнопла- стинчатым шелушением. Состояние новорожденных обычно не нарушено, возможно повышение температуры тела до суб- фебрильной. Пузырчатка новорожденных относится к контагиозным заболеваниям, поэтому больного ребенка изолируют в отдель- ную палату или переводят в инфекционное отделение. Лече- ние: антибиотикотерапия, инфузионная терапия. Пузыри про- калывают, не допуская попадания содержимого пузыря на здоровую кожу; покрышку и эрозии обрабатывают 1 % рас- творами анилиновых красителей. Применяют УФО. жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|