Байланысты: Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
В озр аст н ы е о собенн ост и цент р альн ой н ервной сист емы в дет ском во зраст е и их клиничес кое зн ачение Моз гов ая ст ру кт ур а Особенности Клиническое значение Пр
од
олг
ова
ты
й
мозг
В
функцио
нально
м
от
но
шении
ра
звит
лучше,
чем
другие отдел
ы
.
Дых
ательный
центр
у
но
вор
ож
денных
: н
аибо
лее
ра
з-
виты
апноэти
ческая
и
м
еду
ллярная
части
, пневмотак-
сическая част
ь недоразвита
.
Пр
и
ро
ждении
хоро
шо
р
азвиты
центр
ы
со
сания,
гло-
тания,
чих
ани
я,
неско
лько
по
зже
начинает
ф
ункцио
-
нир
ов
ать жевательный центр
.
У
детей
пер
вых
м
есяцев
ж
изни
снижена
активно
сть
вестибуляр
ных
ядер в р
егуляции мышечно
го
то
нуса.
К
6
го
дам
завершается
диффер
енциро
вка
нейр
он
ов
,
миелинизация
во
ло
ко
н,
совер
ш
енствуется
ко
ор
дина-
цио
нная деятельно
сть центро
в
Ар
итмично
е
дых
ание,
задержка
ды-
ха
ния
на
вдохе
у
новоро
жденных
во
вре
м
я сна.
По
степенно
е
введение
пр
ико
рма
по
-
сле
4
месяцев,
с
переход
ом
к
более
твер
до
й пище.
Снижен тонус мы
ш
ц-разгибателей
Ср
едний мо
зг
М
енее
зр
елый.
Ор
иентиро
во
чный
ре
флекс
и
деятель-
но
сть
центро
в,
упр
авляющи
х
движением
глаз
и
их
ак-
ко
мо
дацией, по
являются по
сле 1
месяца
У
новоро
жденных
–
плавающие
движения
глазных
ябл
ок,
отсут-
ствие фиксации взор
а, нистагм
М
озж
ечок
Р
азви
т
не
дос
таточн
о,
и
м
ее
т
пр
од
олг
ов
ату
ю
ф
орму
:
по
лушар
ия
имеют
малые
ра
змер
ы
и
толщину,
бо
-
ро
зды
пове
рх
ностн
ые.
В
п
ери
од
г
ру
дн
ог
о
во
зр
аста
–
ин
тен
си
вн
ый
рос
т
и
ди
ффер
ен
ци
ровка
не
йрон
ов,
ув
е-
ли
чи
ва
ю
тс
я с
вя
зи
с
д
ру
ги
м
и м
от
ор
ны
м
и ц
ен
тр
ам
и.
Завер
ш
ение
ф
ор
миро
вани
я
м
озж
ечка
пр
ои
сх
оди
т
в 2 го
да
Некоор
диниро
ванные,
атето
зо
по-
до
бн
ы
е д
ви
ж
ен
ия
у
н
ов
ор
ож
де
н-
но
го
(
пр
он
ац
ия
кисти,
пр
едплечья,
разгибание
в
локтевом
суставе,
вее
-
ро
об
разн
ые
дви
ж
ен
ия
п
альц
ев,
вы-
совывание
яз
ы
ка)
384
Прод олжение табл . 9.2 Моз гов ая ст ру кт ур а Особенности Клиническое значение П
ромежуто
чн
ый
м
озг (
яд
ра
тала-
муса, центры
гипо
таламуса)
У
но
вор
ожденно
го
х
орошо
ра
звиты
фун
кции
сенсо
р-
ных
яде
р
таламуса.
Ф
ункц
ии
неспецифических
ядер
таламуса
и
восх
одящей
активир
ующей
ретикуляр
но
й
фо
рмации р
азвиты слабо в пер
вые месяц
ы жизни.
Ядра
таламус
а
ок
ончательн
о
ф
ункционал
ьно
развива
-
ются к
14 г
од
ам.
Центр
ы
гипоталамуса
развиты
слабо
.
Б
ол
ьшинство
гипо
таламических
центров
функцио
нально
со
зр
е-
ва
ю
т к
4
г
од
ам
. К
1
6 г
од
ам
ф
ун
кц
ио
ни
ру
ю
т п
ол
ов
ы
е
гипоталамиче
ские центры.
Базальные
ядр
а
имеют
разную
функцио
нальную
активно
сть.
Бледный
ш
ар
–
хоро
шо
с
фо
рмиро
ван
,
по
ло
сато
е
тело
функцио
нал
ьно
про
является
к
ко
нцу
1
го
да
жизни.
Стр
уктур
но
-функцио
наль
но
е
со
зр
ева-
ние завершает
ся к 7 годам
Новоро
жденные
ра
зличают
вкусо
-
вые,
темпе
ратурные,
так
тильные
и
болевые
раз
драж
ители
.
К
ор
отк
ое
врем
я
бод
рс
твован
ия
в течение сут
ок.
Несовершенс
тво
процесс
ов
те
рмо-
ре
гуляции,
регуляции
во
дно
-элек-
тр
оли
тн
ог
о и
д
ру
ги
х ви
до
в
обмен
а.
Генер
ализо
ванные
движения
у
де-
тей пер
вых
месяцев жизни
Большие
по
лушар
ия
го
ловн
ог
о
мо
зг
а
Изви
ли
ны
и
к
ру
пн
ы
е
бо
ро
зды
м
алой
вы
соты
и
гл
у-
бины,
по
этому
по
верх
ност
ь
мозга
мень
ше.
Мелких
бороз
д
мало,
их
числ
о
уве
личивается
в
первые
ме
-
сяцы
ж
изни,
ф
ормиру
ются
в
течение
5–6
лет.
Раз
м
еры
лобной
доли
относительн
о
м
еньше,
чем
у
взрослого,
затылочн
ой – больше
.
У
но
во
ро
жденных
кор
а
больших
п
олушар
ий
от
но
си-
тельн
о т
он
кая
, сер
ое
вещес
тво
м
озг
а н
еот
четли
во
Наличие
без
условных
ре
флексов
служит
для
обеспечения
питания,
контакта
с
окружающей
средой
,
фор
м
ир
ован
ия
более
сл
ож
ны
х
ф
ор
м
деятельности.
Нар
ушение
питания,
недо
стато
к
фи-
зических
наг
рузок
,
психоэмоцио-
нально
го
и р
ечево
го
во
здей
ствия
385
Прод олжение табл . 9.2 Моз гов ая ст ру кт ур а Особенности Клиническое значение отграничено
от
белог
о,
наиб
олее
рано
раз
вивается
м
о-
торная
и
сенс
орна
я
кора
(
к
3
го
дам).
Процесс
диффе-
ре
нцир
овки
нер
вных
к
леток
сводится
к
значитель-
но
му
ро
сту
аксо
но
в,
их
м
иелинизации,
росту
и
увели-
чению
разветвленно
сти
ден
др
ито
в,
обр
азо
ванию
ко
н-
тактов
меж
ду
о
тростка
м
и
не
рвн
ы
х клет
ок
м
ог
ут
п
ри
во
ди
ть
к
з
ад
ер
ж
ке
р
аз
ви
-
тия,
отсутствию
формир
ов
ания
ус
ловн
о-
рефл
екто
рн
ой
де
ятельн
о-
сти
Мо
зго
вые
об
олочки
Мо
зго
вые
оболо
чки
то
нкие,
вено
зные
пазух
и
то
ньше
и
уже,
уменьшено
субду
ра
льно
е
и
субарах
но
идальн
ое
прост
ранства
. Тверда
я мозг
овая
об
олоч
ка
у
н
ово
рож
-
денных
ср
ащена
с
ко
стями
чер
епа
и
м
оз
гово
й
тканью,
в
резу
льтате
чег
о
высока
воз
мож
ность
трав
м
ир
ова
-
ния.
У
новоро
жденно
го
шир
е
бо
ковые
ж
елудо
чки
мозга
и
силь
виев
водоп
ровод
.
В
но
рме
у
детей
до
10–
14
л
ет
субар
ах
но
идально
е
про
стр
ан
ство
в
5
раз
шире
, че
м
у в
зрослых
Высокая
воз
м
ожн
ость
тра
вмирова
-
ни
я п
ри
рода
х.
Поддержание
трофических
и
обмен
-
ных
процессов
за
счет
по
вышенной
пр
од
укции
цер
ебр
оспинально
й
(спинно
мо
згово
й) жидко
сти
С
осу
ды г
ол
ов
-
но
го
мозга,
гемато
ликво
р-
ный и гематоэн-
цефа-лический
барье
ры
В
ан
тен
аталь
но
м
п
ери
оде
в
со
су
ды
гол
овн
ог
о
м
озг
а
по
ступает кровь, о
бо
гащ
енн
ая кислор
одом.
У
но
вор
ож
денных
повышенная
пр
оницаемо
сть
ге
мато
эн
це
фали
ческог
о
ба
рьера
,
выс
ок
ая
пот
реб
-
но
сть
мо
зга
в
кислоро
де
(в
7
ра
з
выш
е,
чем
у
взро
с-
лог
о)
,
боль
ш
ее
с
одерж
ан
ие
в
оды,
о
би
ль
но
е
ар
те
ри
-
альное
кровоснабжение.
Венозный
отт
ок
заме
длен
у
детей
до
з
акрытия
родн
ичков
(к
огда
о
бр
азуются
дипло
ические вены).
Внутр
иутр
об
но
и
в
первый
го
д
жизни высо
кая веро
ятно
сть
пр
оник-
но
вения
м
но
гих
инфекций.
Н
ар
уш
е-
ние
кро
во
обращ
ения
м
ожет
пр
иво-
ди
ть
к
с
ер
ье
зн
ы
м
от
кл
он
ен
ия
м
в
развитии ЦНС.
Скло
нно
сть
детей
пер
вого
го
да
жизни к нейро
то
ксико
зу
при инфек-
цио
нных
заболеваниях
вследствие
386