Триггер
Патофизиологиче-
ский механизм
высокомолекулярный декстран, амфифильные ли-
пиды, полиэтиленгликоль, опиоиды, таксаны, пла-
тина и другие представители химиопрепаратов,
сульфатированный гепарин
прямая
активация
тучных клеток
Биологические препараты и жидкости
Сыворотки (против яда змеи, антирабическая, про-
тивостолбнячная), ИГВВ, антилимфоцитарный
глобулин, вакцины, аллергены для АСИТ, мо-
ноклональные антитела (ритуксимаб, инфликси-
маб, сетуксимаб, предположительно омализумаб),
ботулотоксин, слюна скорпионов и змей, гормоны
(прогестерон, эстроген), посткоитальная АФ (се-
менная жидкость); препараты крови, натуральный
латекс
IgE-опосредованный
механизм,
IgG-опо-
средованный
меха-
низм
Яды и укусы насекомых
Перепончатокрылые
(Hymenoptera –
огненные му-
равьи, пчелы, осы, шершни и др.), комары, мошка
IgE-опосредованный
механизм
Физическая нагрузка,
которая осуществляется
через 2-4 часа после употребления возможного ал-
лергенного продукта (ко-триггера – пшеница,
орехи, бобовые, морепродукты, молоко, рыба и
др.), может спровоцировать пищезависимую АФ,
индуцированную физической нагрузкой, либо фи-
зическая нагрузка без ко-триггера
IgE-опосредованный
механизм
Физические факторы
Холод, жара, ультрафиолетовое излучение
IgE-опосредованный
механизм
Воздействие медиаторов АФ (табл. 6.5) приводит к повы-
шению сосудистой проницаемости, артериальной и венозной
вазодилатации, снижению преднагрузки (количество крови в
желудочке перед сокращением) и, как следствие, недостаточ-
ной перфузии органов и тканей. С точки зрения патогенеза,
АШ, как и септический, является распределительным
(дистрибутивным).
49
|
