Четвертая линия терапии (ведение пациента после
разрешения эпизода анафилаксии).
В настоящее время не
существует единого мнения относительно
оптимального пе-
риода наблюдения за пациентом после успешного лечения
АФ. П
ациенты с обструкцией верхних и нижних дыхательных
путей должны наблюдаться минимум 6–8 часов, в комбина-
ции с артериальной гипотензией – 12–24 часа, при более тя-
желом течении –
после нормализации состояния наблюдать за
больным необходимо не менее 3 дней.
При выписке пациент должен
быть обеспечен письмен-
ным персональным планом мероприятий неотложной помощи
при АФ, который включает в себя краткое описание симпто-
мов заболевания и инструкцию по мерам профилактики. Ребе-
нок, родители, воспитатели и т.д. должны быть информиро-
ваны о рисках контакта с триггером, важности раннего начала
лечения и ознакомлены с алгоритмом оказания незамедли-
тельной помощи.
В дальнейшем пациенту
необходимо рекомендовать
наблюдение у аллерголога-иммунолога,
для выявления при-
чинно-значимого триггера и профилактики новых эпизодов
АФ.
Аллергообследование необходимо
выполнять не ранее
чем через 6 недель после эпизода острой анафилактической
реакции.
К
сожалению, в 20 % случаев окончательный диа-
гноз звучит как «идиопатическая АФ».
Пациент с АФ в анамнезе должен иметь при себе паспорт
аллергологического больного с указанием всех аллергенов, на
которые у него есть реакция, домашнего адреса и телефона, а
также четкий алгоритм действий при подозрении на АФ. С
ле-
дует рекомендовать больному всегда иметь при себе противо-
шоковый набор и обучить методике в/м введения адреналина.
Так как в России в настоящее
время не зарегистрированы
аутоинъекторы с эпинефрином, необходимо обеспечить нали-
чие у пациента ампул адреналина и одноразовых шприцов, оп-
тимально объемом 2 мл и инструкции по правилам введения
препарата.
Достарыңызбен бөлісу: 
