к обучению. Аллергический ринит является предрасполагаю-
щим фактором для развития БА, острого и хронического сред-
него отита, ХРС. Около 80-100 % астматиков имеют АР,
и 10–40 % больных АР имеют БА. Аллергический ринит спо-
собствует
развитию обострений астмы, увеличению их ча-
стоты и тяжести. Пациенты, страдающие АР, имеют в три раза
больше шанс заболеть БА, по сравнению со здоровыми. Как
правило, АР предшествует формированию астмы.
Многие
больные АР имеют повышенную бронхиальную реактив-
ность. Эта взаимосвязь происходит от
единства триггерных
факторов и патогенетических механизмов развития обоих за-
болеваний. Таким образом, когда речь идет о диагнозе АР или
БА, необходимо проведение обследования как верхних, так и
нижних дыхательных путей. Рекомендуется обязательное об-
следование пациентов с персистирующим АР для исключения
астмы (исследование функции внешнего дыхания на предмет
выявления бронхиальной обструкции и ее обратимости), па-
циентов с астмой для исключения АР (риноскопия, аллерго-
обследование). Раннее лечение АР (АСИТ) может помочь
предотвратить развитие БА и уменьшить ее тяжесть. Показано
улучшение симптомов астмы на
фоне интраназального при-
менения ГКС при астме. Существование системной связи
между АР и БА обуславливает
рациональность применения
единой системной терапии этих заболеваний, удовлетворяют
этому подходу антагонисты лейкотриеновых рецепторов,
АСИТ, при тяжелых формах заболевания – моноклональные
антитела к IgE (омализумаб), системные ГКС.
Достарыңызбен бөлісу: 
