3 важных аспекта – положение
тела, раннее начало реабилитации и периодичность. Важен также
индивидуальный подход. Нужно обращать внимание на сатурацию (должно
быть более 95%) , ЧДД (менее 40/мин). Систолическое АД (САД) должно
быть не менее 90 и не более 180 мм рт.ст. , среднее АД – в пределах от 65 до
155 мм рт.ст.; ЧСС - не более 120 уд/мин. Кроме того, у пациента не должно
быть аритмии и ишемии миокарда, признаков тромбоза и эмболии, стеноза
аорты, шока, а также переломов конечностей и позвоночника, серьезных
заболеваний печени и почек, признаков кровотечения, лихорадки выше 38,5.
Показания к немедленному прекращению реабилитационных мероприятий: сатурация менее 90%, ЧДД более 40/мин., САД больше 180 мм
рт.ст., ЧСС более 120/мин., аритмия, нарушение сознания, усталость, плохое
самочувствие.
Принципы перевода пациента с коронавирусной инфекцией на второй этап реабилитационных мероприятий В соответствии с Клиническим протоколом МЗ РК «Коронавирусная
инфекция – COVID - 19» (6-ая редакция от 15.04.2020г.) выписка пациентов из
стационара осуществляется с соблюдением следующих критериев:
Клинико-инструментальные критерии –
1. отсутствие повышенной температуры тела >3 дней;
2. регрессия респираторных симптомов и признаков воспаления по
результатам визуализации легких;
Лабораторные критерии - 2 отрицательных результата ПЦР мазка из
носоглотки с интервалом забора ≥24 часа после завершения этиотропной
терапии.
Примечание: при положительном результате ПЦР-обследования после клинического выздоровления, дальнейшее медицинское наблюдение проводится как бессимптомного вирусоносителя. Бессимптомные носители находятся под медицинским наблюдением в
течение 14 дней. Наблюдение снимается после 2-х отрицательных результатов
ПЦР мазка из носоглотки с интервалом забора ≥24 часа, взятых на 15-й и 16-й
дни изоляции [7].
Примечание: при получении положительного результата ПЦР РНК SARS CoV-2 в конце срока наблюдения и отсутствии клинических проявлении рекомендовано
12
продолжить медицинское наблюдение в течение последующих 2 дней. В конце срока наблюдения повторить двукратно ПЦР – обследование
