Э. К. Айламазян неотложная помощь при экстремальных состояниях
Особенности течения заболевания у беременных
жүктеу/скачать 2,87 Mb.
|
neotlozhnaya pomosch
| Особенности течения заболевания у беременных. Если беременная не знает о своем заболевании, то поставить диагноз во время беременности нелегко; трудно также провести дифференциальный диагноз с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пиелонефритом, гестозом. Требуются профессиональные консультации терапевтов, нефрологов, специальные лабораторные данные функционального обследования почек, в некоторых случаях результаты морфологического исследования, полученные путем биопсии почек. Поэтому женщинам с указаниями в анамнезе на острый или хронический гломерулонефрит должна быть предложена госпитализация в терапевтический или специализированный стационар для уточнения диагноза и решения вопроса о сохранении беременности. Хронический гломерулонефрит вне обострения не является абсолютным показанием для прерывания беременности, однако надо помнить, что прогноз для беременной женщины с гломерулонефритом чрезвычайно серьезен — такие осложнения гломерулонефрита как сердечная и почечная недостаточность, энцефалопатия, отек легких могут привести к гибели женщины или к тяжелой инвалидности. Смертность среди женщин, больных гломерулонефритом, в возрасте до 40 лет составляет 27,1 %. Острый гломерулонефрит во время беременности встречается редко и является показанием к прерыванию беременности. Хронический гломерулонефрит в стадии обострения, выраженная гипертензия, азотемия являются противопоказаниями для сохранения беременности.
285 Различают три степени риска беременности и родов для матери и плода: I степень — латентная форма хронического гломерулонефрита и гипертоническая форма, если АД до беременности находилось на нормальных цифрах; степень — нефротическая форма хронического гломерулонефрита; степень — гипертоническая и смешанные формы хронического гломерулонефрита, острый гломерулонефрит, обострение хронического гломерулонефрита и любая форма нефрита с азотемией. Беременность может быть разрешена при I степени риска. жүктеу/скачать 2,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|