Э. К. Айламазян неотложная помощь при экстремальных состояниях
СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ
жүктеу/скачать 2,87 Mb.
|
neotlozhnaya pomosch
| СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ
Одним из самых тяжелых осложнений гнойно-септических процессов любой локализации является септический, или бактериально-токсический, шок. Септический шок представляет собой особую реакцию организма, являющуюся результатом молекулярных, биохимических и клеточных процессов, которые происходят в ответ на внедрение микроорганизмов или их токсинов. Эта реакция выражается сложным состоянием, для которого характерно системное воспаление, нарушение адекватной перфузии тканей и изменение клеточного метаболизма. По частоте возникновения септический шок стоит на третьем месте после геморрагического и кардиального, а по летальности — на первом. При септическом шоке погибают от 20 до 80 % больных. Тенденции к снижению этого показателя не просматриваются уже несколько десятилетий, несмотря на все успехи медицинской науки. В акушерско-гинекологической практике септический шок осложняет послеабортные и послеродовые инфекционные заболевания, хориоамнионит в родах, пиелонефрит беременных, гнойные маститы. Как известно, конец XX века ознаменовался возрастанием частоты гнойно-септических заболеваний беременных, рожениц и родильниц. Эта тенденция сохраняется и в настоящее время, что можно объяснить многими причинами: изменился характер микрофлоры: появились антибиотико-устойчивые формы микроорганизмов; вследствие широкого применения антибиотиков, глюкокорти-коидов и цитостатиков изменился клеточный и гуморальный иммунитет многих беременных, рожениц и родильниц; возросла аллергизация больных; в акушерскую практику широко внедрены методы диагностики и терапии, способствующие распространению инфекции (амнио-скопия, амниоцентез, внутриматочная токография, операция кесарева сечения). 198 С увеличением частоты гнойно-септических заболеваний практическому врачу все чаще приходится сталкиваться с септическим током, этой грозной патологией, представляющей смертельную угрозу жизни больной. жүктеу/скачать 2,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|