D) үшкомпонентті схема: циклофосфамид, гепарин, преднизолон;
E) плазмаферез
320. 26 жастағы әйел жүктіліктің 17-18 аптасына байланысты әйелдер консултациясына тіркеуге тұрған. Объективті қарағанда аяғының ісінуі анықталған. АҚҚ 150/90 мм. б.. Зәр анализінде: С/т – 1,012, белок – 1,066г/л, лейкоцит 4-5 к.а, лейкограмма – 40% лимфоциттер. Зимницкий сынамасы: С/Т өзгерісі-0,007. ЭКГ – сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері. Креатинининнің қандағы концентрациясы 100 мкмоль/л. Жүктілік кезіндегі бүйрек бұзылысының варианттарын көрсетіңіз.
A) жедел гломерулонефрит;
B) созылмалы гломерулонефрит
C) жедел пиелонефрит;
D) созылмалы пиелонефрит;
E) жүктілік гестозы;
321. 50 жастағы әйел ұзақ уақыт қызбамен тексерілгенде жүрек қақпақшаларының вегетациясы анықталған. Тәуліктік диурез 1,2 л. Қанды бактериологиялық зерттегенде St. аureus табылды. Ампиокспен ем басталды көк тамырға (әсері жоқ). Қан анализінде: Нв – 96 г/л, лейкоцит 12х10/л, ЭТЖ – 40 мм/сағ. Зәр анализі: С/Т – 1,018, белок – 1,066г/л, эритроцит 8-10, лейкоцит 10-12 к.а, лейкограмма – 50% лимфоциттер. Креатинин 150 мкмоль/л. СКФ 80 мл/минут. Зәрді бактериологиялық зерттегенде микрофлор анықталмады. Бүйректін бұзылысының варианттарын көрсетіңіз.
A) жедел гломерулонефрит;
B) бүйрек артериясының эмболиясы, бактериалды эмболмен;
C) жедел іріңді нефрит бактериемия фонында;
D) жедел интерстициалды нефрит, β-лактамды антибиотиктер қабылдағаннан;
E) жедел пиелонефрит.
322. Науқаста созылмалы пиелонефрит, СБЖ І. Зимницкий сынамасында: күндізгі диурез 700 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1007, түнгі диурез-1500мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1012. Зимницкий сынамасын талдаңыз:
A) полиурияжәнебүйректіңконцентрациялыққызметісақталған
B) Зимницкий сынамасы қалыпты
C) полиурия, никтурия және изостенурия
D) олигурия, никтурия және изостенурия
E) никтурия және бүйректің концентрациялық қызметі сақталған
323. Науқас, 37 жаста, бас ауыруға, ентігуге, массивті ісіктерге шағымданып түсті. Қарағанда: бетте, алдыңғы іштің қабырғасында, аяқтарда жұмсақ, жылы ісіктер. АҚ 180/110 мм.c.б.б.; аускультацияда + төменгі бүйір бөліктерде тыныс кенет әлсіреген, ЖСЖ 100 уд/мин. Зәр анализінде: белок-3,8 г/л, эритроцит-10 көру алаңында, гиалинді цилиндрлер-20-25 көру алаңында, түйіршікті цилиндрлер- 5-8 көру алаңындA) Бүйректің биопсиясы жасалды. Аурудың морфологиялық жағымды түрін таңдаңыз:
A) пролиферативті жайылмалы гломерулонефрит
Достарыңызбен бөлісу: |
