ЕРЕСЕК НАУҚАСТАҒЫ СИНУСТЫ ТАХИКАРДИЯДАҒЫ ЭКГ МӘЛІМЕТТЕРІН ИНТЕРПРЕТАЦИЯЛАУ
Ситуациялық мәселе: Сіз ЖТД дәрігері. Ер адам 34 жастағы, сіздің қабылдауыңызға мына диагнозбен келді: Жайылмалы уытты жемсау. Шағымы жүрегінің соғысының артуы. ЭКГ талдау жасап, қорытынды жазыңыз.
Тапсырма: ЭКГ талдау жасап, қорытынды жазыңыз
ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫНЫ ОРЫНДАУДЫҚ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ
№
|
Қадамдарды бағалау критерийлері
|
Балмен бағалау
|
Толық және дәл орындады
|
Толық емес орындады, қателері бар
|
Орвндаған жоқ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Ритмді бағалау.ЖСЖ анықтау:
Ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 102 в мин.
|
20
|
10
|
0
|
2
|
АВ өткізгіштікті бағалау
PQ интервал Р тісшенің басынан қарыншалық кешеннің басына дейін аралықты (Q тісшесінің), өлшеді қалыпты жағдайға сай-0,10 сек (қалыптыда 0,12-0,20 сек)..
|
20
|
10
|
0
|
3
|
Жүректің электрлік осін анықтау. P тісшесін бағалау:
ЖЭО қалыптыға сай.
Р тісшесін сипаттағанда қалыпты жағдаймен салыстырып бағалады: форма дөңес, тегіс, тісше иосызықтан жоғары бағытталған, биіктігі 2,5 мм ге дейін, ұзақтығы 0,10 сек.
|
20
|
10
|
0
|
4
|
qRS тісшелерін бағалау. ST сегментін бағалау:
Қарыншалық QRS кешенінің формасы қалыпты, 0,12 секунттан артпайды.
ST сегменті изосызықта
|
20
|
10
|
0
|
5
|
T тісшесін бағалау.Қорытынды:
Т тісшесі –I әкетуде оң, II әкетуде екіфазалы да болуы мүмкін. Қорытынды: Ритм синусты,дұрыс, ЖСЖ 102 рет мин. Жүректің электрлік өсі қалыпты. Синусты тахикардия.
Синусты тахикардияға тән өзгерістер::
ЖСЖ минутына 90 реттен артық;
Синусты ритм сақталған;
Р тісшелерінің арасы қысқарған Р;
I,II, aVF, V4-V6 әкетулерінде Р тусшесі оң;
Айқын тахикардияда PQ интервалы қысқаруы және РI, II, aVF.әкетулерде Р тісшесінің амплитудасы артуы мүмкін.
|
20
|
10
|
0
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
